男性，30岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢。否认外伤及呼吸

【名词&注释】

桡动脉(radial artery)、阿托品(atropine)、溶酶体(lysosome)、类固醇(steroid)、微循环(microcirculation)、精神状态(mental status)、酸中毒(acidosis)、抗休克(antishock)、性休克(stubborn shock)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，30岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢^{(both lower limbs)}。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。

A. E

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[单选题]下列抗胆碱能药物在抗休克^(antishock)中的应用和作用，不包括（）。

A. 抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱
B. 抗休克^(antishock)较常用的是山莨菪碱（654-2）
C. 对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而改善微循环效果较明显
D. 抑制花生四烯酸代谢，降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞
E. 降低肺毛细血管楔压（PCWP），改善心泵功能

[单选题]感染性休克^{(stubborn shock)}的病理生理变化，从血流动力学的改变上来看，常见的是（）。

A. 高排高阻型
B. 低排低阻型
C. 高排低阻型
D. 低排高阻型
E. 混合型

[单选题]失血性休克^{(stubborn shock)}救治中不重要的是（）。

A. 密切监测血压
B. 留置导尿管监测尿量
C. 监测血生化
D. 观察皮肤色泽
E. 观察皮肤温度

[单选题]传统途径和旁路途径被激活的关键物质是（）

A. Cls
B. C
C. C3
D. C1q
E. Clr

[单选题]休克早期，每小时尿量（）。

A. <25ml
B. 25～30ml
C. 30～35ml
D. 35～40ml
E. 40～45ml

[单选题]皮质类固醇激素用于感染性休克^{(stubborn shock)}或重度休克时，下列哪项是错误的（）。

A. 利用激素的潴钠作用使血容量增加
B. 增强心肌收缩力，增加心排出量
C. 阻断α-受体的兴奋作用，降低外周阻力，改善微循环
D. 保护细胞内溶酶体，防止溶酶体破裂
E. 增进线粒体功能和防止白细胞凝集

[单选题]下列哪项指标最能反映休克的病情好转（）。

A. 精神状态好转
B. 肢体的温度、色泽有所恢复
C. 血压有所恢复
D. 成人尿量在50ml/h以上
E. 中心静脉压正常，值为0.49kPa～1.18kPa（5cmH2O～12cmH2O）

[单选题]纠正休克时治疗酸中毒^(acidosis)的关键措施是（）。

A. 过度通气
B. 提高血压
C. 及时应用大量碱性药物
D. 利尿排酸
E. 改善组织灌注

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