男性，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急

【名词&注释】

冠心病、心绞痛(angina pectoris)、禁忌证(contraindication)、右心室(right ventricle)、室间隔穿孔(ventricular septal rupture)、先天性室间隔缺损(congenital ventricular septal defect)、体力劳动(physical labor)、可选择(selectable)、重要依据(important basis)、双下肢水肿

[单选题]男性，42岁，3天前体力劳动^{(physical labor)}时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150／65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）

A. 先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 急性心肌梗死并发室间隔穿孔
D. 动脉导管未闭合并心力衰竭
E. 不稳定型心绞痛

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学习资料：

[单选题]现有技术条件下，右心室双出口（DORV）最有价值的诊断方法是（）

A. 心脏超声
B. 心脏多层CT
C. 心脏MRI
D. 心导管及造影
E. 胸部X线

[单选题]有关室间隔缺损的手术治疗，下列不恰当的是（）

A. 室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据^{(important basis)}
B. 有的病例可选择^(selectable)介入治疗
C. 巨大室间隔缺损应尽早手术
D. 室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证
E. 一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择

[单选题]患者男，8个月，因“感冒”来诊。查体：BP80/45mmHg，HR145次/min，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。经皮血氧饱和度（SpO2）100%。

A. D

[单选题]患者男，67岁，因“自觉活动后憋气，颈部发紧，休息后可缓解”来诊。高血压病史20年。查体：窦性心律，HR81次/min，双肺呼吸音清。该患者最可能的诊断是（）

A. 冠心病
B. 慢性支气管炎
C. 咽食管憩室
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄

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