女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、腕关节(wrist joint)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、吞咽困难(dysphagia)、高尿酸(high lithemia)、体重减轻(weight loss)、ANCA相关性血管炎、紫红色(mauve)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP），2～4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司旺林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻^{(weight loss)}及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ－球蛋白升高，类风湿因子（＋＋），ESR60mm／第1小时末，CRP升高

A. D

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[单选题]有关韦格纳肉芽肿，描述错误的选项是（）。

A. 本病是肉芽肿性坏死性血管炎
B. 主要累及上呼吸道，绝大多数病例出现肾受累
C. 目前无论临床表现还是实验室指标都不能鉴定轻型患者的发展趋势
D. 本病为ANCA相关性血管炎
E. 未经治疗的病例预后不佳

[单选题]有关复发性多软骨炎的描述，下列哪项不恰当（）。

A. 可累及耳廓（不包括柔软的耳垂部位）、皮肤，少数情况下还可累积血管系统
B. 可反复发作，受累部分局限于存在软骨组织的部位
C. 需与韦格纳肉芽肿、白塞病及蜂窝织炎等疾病鉴别
D. 可伴有骨髓增生异常
E. 对大多数病例而言，糖皮质激素仍是最基本的治疗

[单选题]成人Still病往往需要较大剂量糖皮质激素治疗，医生在应用激素前最大的顾虑是（）。

A. 大剂量糖皮质激素可造成股骨头无菌性坏死
B. 本病有复发倾向
C. 本病临床表现及实验室检查结果酷似感染性疾病
D. 部分患者表现为肝功能异常
E. 糖皮质激素对血压及血糖的负面作用

[单选题]下述选项对痛风最有诊断价值的是（）。

A. 第一跖趾关节急性关节炎
B. 尿路结石
C. 高尿酸血症
D. 痛风石
E. 痛风家族史

[单选题]关于系统性红斑狼疮治疗的说法错误的是（）。

A. 轻症狼疮患者可以只用羟氯喹和非甾体抗炎药
B. 中重度的狼疮患者需要激素加免疫抑制剂治疗
C. 治疗中需要定期复查，以监测病情及药物不良反应
D. 中药制剂雷公藤对肝功能和血象没有影响
E. 静脉注射大剂量免疫球蛋白对严重血小板减少有效

[单选题]老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色^(mauve)斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢^{(both lower limbs)}肌力Ⅱ级。

A. A

[单选题]女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。

A. A

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