关于恙虫病的病理改变，叙述错误的是（）

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、间质性(interstitial)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、血常规(blood routine)、运动障碍(dyskinesia)、吞噬细胞(phagocyte)、肺气肿(emphysema)、氨茶碱注射液(aminophylline injection)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]关于恙虫病的病理改变，叙述错误的是（）

A. 全身小血管炎、血管周围炎及单核吞噬细胞^(phagocyte)增生
B. 肝、脾因充血和单核吞噬细胞^(phagocyte)增生而增大
C. 局灶性或弥漫性心肌炎
D. 嗜酸粒细胞显著增生浸润
E. 出血性肺炎和间质性肾炎

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学习资料：

[单选题]4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ级，病理征阴性。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为12个。其诊断应考虑（）

A. 病毒性脑炎
B. 急性脊髓炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 脊髓灰质炎
E. 吉兰－巴雷综合征

[多选题]患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿^(emphysema)30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿^(emphysema)。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液^{(aminophylline injection)}0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。

A. A, B

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