患者男性，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、尿常规(urine routine)、稀释性低钠血症(diluted hyponatremia)、乳酸脱氢酶同工酶(ldh isoenzyme)、制酸剂(antacids)、烦躁不安、谷草转氨酶活性、含糊不清、近指关节、原发性胆汁性肝硬化。

[多选题]患者男性，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170/100～110mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。

A. A, C, D, E, G, H

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学习资料：

[单选题]女性，58岁。5天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP135/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski’s征（±）。化验Hb80g/L，WBC3.4×109/L，K+3.5mmol/L，Na+130mmol/L，Cl90mmol/L，血糖8.8mmol/L，尿糖（+），尿酮体（±），粪便常规正常。

A. E

[单选题]女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na125mmol/L，COCP16mmol/L，血K3.5mmol/L，Scr467μmol/L，Hct55%。

A. C

[单选题]女，31岁。因上腹不适4年就诊。如果想了解是否有Hp感染。下列不能反映现症感染的检查方法是（）

A. 尿毒酶试验阳性
B. W-S染色阳性
C. Hp抗体阳性
D. 13C-UBT或14C-UBT阳性
E. Hp培养阳性

[单选题]阻塞性黄疸时，以下正确的是（）

A. 谷丙转氨酶活性升高
B. 谷草转氨酶活性升高
C. 磷酸肌酶活性显著升高
D. 血清淀粉酶活性升高
E. 乳酸脱氢酶同工酶活性升高

[多选题]患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。

A. A, D

[多选题]病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。

A. A, C, D, E

[单选题]患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。

A. D

[单选题]患者，女性，41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤黄染，肝肋下2cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。

A. D

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