女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、踝关节(ankle joint)、自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、尿蛋白(urine protein)、皮肌炎(dermatomyositis)、肾小管(renal tubular)、血常规(blood routine)、转氨酶升高(transaminase elevation)、肾小球基底膜(glomerular basement membrane)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。

A. E

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学习资料：

[单选题]女性，30岁，1个月来乏力、头晕，无出血，不挑食；体检：BP120/80mmHg，口唇黏膜溃疡1个，肝不大，脾侧位可及；Hb75g/L，网织红细胞11%。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查（）。

A. Coombs试验
B. 血清免疫球蛋白
C. 血清补体
D. 抗核抗体谱
E. ESR

[单选题]系统性硬化病次要指标不包括（）。

A. 指端硬化
B. 对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬
C. 指端指垫变薄
D. 双肺底纤维化
E. 指端凹陷性疤痕

[单选题]女性，65岁。双下肢^{(both lower limbs)}皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规^{(blood routine)}正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是（）。

A. 过敏性紫癜
B. 类风湿关节炎
C. 病毒感染
D. 原发干燥综合征
E. 骨关节炎

[单选题]关于类风湿关节炎的临床特征错误的是（）.

A. 近端指间关节肿痛
B. 远端指间关节肿痛
C. 腕关节肿痛
D. 掌指关节肿痛
E. 四肢关节对称性肿痛

[单选题]下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是（）

A. 弥漫性系膜区增殖
B. 弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子
C. 弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成
D. 肾小球基底膜^{(glomerular basement membrane)}增厚
E. 肾小管透明变性

[单选题]在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见（）.

A. SLE
B. 皮肌炎（DM）
C. 干燥综合征
D. 结节性多动脉炎（PN）
E. 血管炎

[多选题]SLE肝脏病变的临床表现有（）。

A. 抗Sm抗体阴性
B. 肝脏肿大
C. 抗dsDNA抗体阴性
D. 转氨酶升高^{(transaminase elevation)}
E. 黄疸

[多选题]下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关？（）

A. 口腔溃疡
B. 肌痛
C. 癫痫发作
D. 肝功能异常
E. 梅毒血清试验假阳性

[多选题]下列提示SLE活动的有（）

A. 发热
B. 皮疹
C. 抗Sm抗体阳性
D. C3水平下降
E. 抗ds-DNA抗体阳性

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