男性患者，68岁，以"眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉

【名词&注释】

认知障碍(cognition disorders)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、头孢曲松(ceftriaxone)、精神异常(psychosis)、运动障碍(dyskinesia)、小脑性共济失调(cerebellar ataxia)、反射亢进、计算力(calculation power)、亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis)、双下肢无力

[单选题]男性患者，68岁，以"眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体：神清，构音障碍，右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在，右侧软腭运动障碍、咽反射消失，右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征阴性。

A. A

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学习资料：

[单选题]脊髓半切损害综合征最常见于（）

A. 脊柱结核
B. 髓外硬脊膜内肿瘤
C. 硬脊膜外肿瘤
D. 髓内肿瘤
E. 脊髓蛛网膜炎

[单选题]女性患者，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T7~8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）

A. 急性脊髓炎
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 脊髓空洞症
D. 髓外硬膜内肿瘤
E. 脊髓内肿瘤

[单选题]最易发生脑血栓形成的动脉为（）

A. 大脑前动脉
B. 颈内动脉及大脑中动脉
C. 基底动脉
D. 大脑后动脉
E. 椎-基底动脉

[单选题]血管闭塞后患者出现"三偏"，可能受累的动脉为（）

A. 大脑前动脉主干
B. 大脑中动脉主干
C. 大脑后动脉主干
D. 内听动脉
E. 椎-基底动脉

[单选题]下列不属于进行性风疹全脑炎临床特点的是（）

A. 约在20岁发病
B. 行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状
C. 癫痫和肌阵挛明显，小脑性共济失调不明显
D. 无头痛、发热和颈强直等症状
E. 病程与亚急性硬化性全脑炎^{(subacute sclerosing panencephalitis)}相似

[单选题]化脓性脑膜炎治疗错误的是（）

A. 对未确定病原菌，三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药
B. 对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素
C. 脑膜炎球菌首选青霉素治疗
D. 铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗
E. 对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗

[单选题]李某，男性，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院，患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。神经系统检查：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力^{(calculation power)}、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。

A. E

[单选题]男性患者，57岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。

A. C

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