男性，30岁。晚餐进食较多，然后突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及

【名词&注释】

持续性(persistence)、肠梗阻(intestinal obstruction)、阑尾炎(appendicitis)、溃疡病(canker)、腰背痛(back pain)、高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，30岁。晚餐进食较多，然后突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后入急诊。体检：疾病面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）。

A. 阑尾炎穿孔
B. 溃疡病穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎

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学习资料：

[单选题]女，58岁，上腹不适，隐痛，胀满，纳差30余天，服酵母片无效，无胃病史，体检：略消瘦，腹部无阳性体征，大便潜血(+)，血红蛋白100g/L。

A. A

[单选题]女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是（）。

A. 切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
B. 切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
C. 切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
D. 切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
E. 切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm

[单选题]双侧迷走神经干切断术早期并发症是（）。

A. 胃滞留
B. 倾倒综合征
C. 腹泻
D. 胃小弯坏死穿孔
E. 复发性溃疡^{(venereal ulcer)}

[多选题]胃癌的扩散与转移途径有（）。

A. 直接浸润蔓延
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 种植转移
E. 母婴传播

[单选题]患者，52岁。"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛

A. D

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