【导读】
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1. [单选题]女性,51岁。刺激性咳嗽3个月,咳痰带血2个月。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括()
A. 面部无汗
B. 瞳孔缩小
C. 眼球内陷
D. 上眼睑下垂
E. 声音嘶哑
2. [单选题]下列关于中枢性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的区别不正确的是()
A. 中枢性睡眠呼吸暂停综合征多数有神经系统或运动系统的病变
B. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停时胸腹运动同时消失
C. 中枢性睡眠呼吸暂停综合征可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时出现
D. 单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见
E. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼾声较大
3. [单选题]女性,75岁,慢性咳嗽、咳痰病史20余年,冬季加重。因呼吸困难、双下肢(both lower limbs)水肿、少尿2天入院。以下检查结果中对诊断慢性肺源性心脏病最有帮助的是()
A. X线检查示右下肺动脉干横径18mm
B. X线检查示右下肺动脉横径/气管横径=0.07
C. 肺功能检查示混合性通气功能障碍,弥散减低
D. 心电图检查示RV1+SV5=1.02mV
E. 心电图检查示重度逆钟向转位
4. [单选题]女性,48岁,发热,咳嗽1周。黄脓性痰,有臭味,每日约50ml。无拔牙史,皮肤无疖肿,既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面,内壁光整,空洞不偏心,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形。
A. D
5. [单选题]男性,77岁,反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢(both lower limbs)水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga
A. C
6. [单选题]男性,55岁,长期饮酒,有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛,咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体:体温39.8℃,呼吸26次/分,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影,见多发性脓腔,部分伴液平面。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞占92%。
A. E
7. [多选题]男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢(both lower limbs)水肿。
A. A, D, E
8. [多选题]男性,19岁,发热、体温最高39℃,干咳6天,伴咳痰3天,咳少量白色黏痰,偶有痰中带血。查体:面部潮红,右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影,边界不清。
A. C, D, E, F
9. [单选题]患者赵某,男性,20岁,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体:神志清楚,面色苍白,口唇发绀,呼吸30次/分,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心率110次/分,律齐。
A. D
10. [多选题]患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。
A. A, B, C, D, F