患者男，55岁。食管癌术后1年余，进食哽噎2月余。 1年余前无明

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、肾功能(renal function)、最适合(most suitable)、血常规(blood routine)、无痛性(painless)、粉红色(pink)、手术过程(operative process)、不良嗜好(bad habits)、停止使用(stopping usage)

[填空题]患者男，55岁。食管癌术后1年余，进食哽噎2月余。 1年余前无明显诱因出现进食后胸骨后不适。于当地医院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至医院，胃镜检查结果示食管低分化腺癌，CT、超声等检查未发现转移病灶。排除手术禁忌后行食管癌根治术，手术过程^{(operative process)}顺利。术后病理示食管下段低分化腺癌，肿瘤侵及黏膜下层，淋巴结未见癌转移(0/13)，上下切缘未见癌转移。术后恢复良好，体力状态正常。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，已戒烟2年。偶尔饮酒，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。手术后3周时体格检查：体温36.8℃，脉搏72次／分，血压127／87mmHg。神志清，精神可，体型消瘦，全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕，愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦，未触及包块，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。 辅助检查：血尿便常规均正常，生化检验：ALT 16U/L，AST 10U/L，TP 63g/dl，ALB 31g/L，Cr 1.0mg/L，BUN 28mg/L，肿瘤标志物未见异常，乙肝五项均阴性。

（提示 患者查LVEF 62%。血常规示轻度贫血，肝肾功能、心电图无明显异常。遂按照DDP/Capecitabine方案联合Trastuzumab治疗2周期，化疗过程顺利，未发生明显不良反应。患者症状明显缓解，一般状况良好。本次入院复查，疗效评价为SD。复查LVEF 54%。）该患者下一步的治疗策略应该是（ ） （内）

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[单选题]术中探查为胃窦癌，肿瘤直径3cm大小，未见远处转移，此时最适宜的手术方式为 ( )

A. 全胃切除
B. 胃癌根治R1式
C. 胃大部切除
D. 胃癌根治R2式
E. 胃空肠吻合术

[单选题]患者男，50岁。无痛性全程肉眼血尿，行膀胱镜示：膀胱顶壁见一单发、粉红色^(pink)、蒂细长物，似水草在水中漂荡。该患者最适合的手术方式是

A. 经尿道膀胱肿瘤切除术
B. 膀胱部分切除术
C. 根治性膀胱全切除术
D. 膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术
E. 膀胱切开肿瘤切除术

本文链接：https://www.51bdks.net/show/p3e6j9.html