男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、外周血(peripheral blood)、急腹症(acute abdomen)、尿常规(urine routine)、间接胆红素(indirect bilirubin)、血常规(blood routine)、精神异常(psychosis)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、中性粒细胞碱性磷酸酶染色(neutrophils alkaline phosphatase stain)、紫红色(mauve)

[单选题]男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸

A. C

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[单选题]患者，男性，49岁，高热、咳嗽1周，查白细胞40×109／L，与慢粒白血病不符的是（）

A. 外周血可见幼稚细胞
B. 血小板计数正常或增多
C. 骨髓中粒系中晚幼细胞多
D. NAP活性增高
E. 骨髓增生极度活跃

[单选题]女性，19岁，咽痛1周，3天前出现皮肤大片紫红色^(mauve)瘀斑，以下肢为主，两侧对称，高出皮肤表面，伴腹部及关节疼痛。化验HGB118g／L，WBC8．6×109／L，PLT140×109／L。应诊断为（）

A. 血小板减少性紫癜
B. 急腹症
C. 急性白血病
D. 急性关节炎
E. 过敏性紫癜

[单选题]根据围内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是（）

A. 成年男性低于0.5，成年女性低于0.4
B. 成年男性低于0.48，成年女性低于0.4
C. 成年男性低于0.5，成年女性低于0.37
D. 成年男性低于0.46，成年女性低于0.4
E. 成年男性低于0.42，成年女性低于0.37

[单选题]女性，24岁，贫血1年，HGB80g／L，RBC3．0×1012／L，网织红细胞2．7％，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4．3％，最可能的诊断是（）

A. 巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}
B. 缺铁性贫血
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 溶血性贫血
E. 以上都不是

[单选题]男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色^{(neutrophils alkaline phosphatase stain)}阴性

A. A

[单选题]女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常^(psychosis)，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃

A. D

[单选题]男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎

A. A

[单选题]男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显

A. D

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