糖尿病代谢紊乱的中心环节是（）

【名词&注释】

甲状腺(thyroid)、生长激素(growth hormone)、体重增加(weight gain)、中心环节(central link)、不明显(not obvious)、血压高(high blood pressure)、葡萄糖生成(glucogenesis)、双下肢(both lower limbs)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)、胃灼热(heartburn)

[单选题]糖尿病代谢紊乱的中心环节是（）

A. A.胰岛素生物作用绝对和相对不足B.胰岛素拮抗激素分泌增加C.脂肪分解增强，酮体产生多D.葡萄糖的氧化利用差E.葡萄糖生成^{(glucogenesis)}增加

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[单选题]判断生长激素瘤手术治愈的标准是（）

A. 术后随机GH较正常值下降1/3~1/2
B. TRH兴奋试验GH无反应性增高
C. 血清IGF-1升高
D. 术后随机GH＜2μg/L，葡萄糖负荷试验后GH＞5μg/L
E. 术后葡萄糖负荷试验后GH＜1μg/L

[多选题]患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热^(heartburn)。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, B, E

[多选题]患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热^(heartburn)。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP100/70mmHg；身高165cm（2年前身高170cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。

A. A, B, C, D, E, F

[单选题]患者女，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156cm（5年前身高161cm），体重68kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。

A. C

[单选题]患者女，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG15mmol/L；血F27.10μg/dl（8AM），22.38μg/dl（0AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}，服药后血F19.97μg/dl（8AM）；24h尿UFC268.8μg；血ACTH591pg/ml。

A. D

[单选题]患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1.010。

A. D

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