患者女性，41岁，因"发现心脏杂音16年，活动后心悸、气促9个月"

【名词&注释】

三尖瓣成形术(tricuspid valvuloplasty)、三尖瓣置换术(tricuspid valve replacement)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism)、工作中、抵抗性(resistibility)、肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis)、印迹杂交(blot hybridization)、发展迅速、上半身

[填空题]患者女性，41岁，因"发现心脏杂音16年，活动后心悸、气促9个月"就诊。查体：唇无紫绀，颈静脉无怒张。心率94次／分，心律整齐。心界向左扩大，心音清晰有力，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。腹平软，肝脾不大。双下肢不肿。心功能评估为Ⅲ级(NYHA)。超声心动图结果：三尖瓣下移畸形，三尖瓣中一重度反流。

(提示 该患者完善检查后予以手术治疗，术中未见房间隔缺损，三尖瓣瓣环扩大；隔瓣、后瓣下移明显，成分尚可；前瓣发育较差，部分与右室前壁粘连；功能右室发育尚可。)作为术者，你首选的手术方式是( )

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学习资料：

[单选题]动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的是

A. 杂音的性质
B. 杂音的部位
C. 杂音的强度
D. 杂音的传导方向
E. 有无合并震颤

[单选题]皮肤基底细胞癌为

A. 来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早
B. 伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤
C. 对放射线敏感，可放疗，也可手术切除
D. 经常发生血液和淋巴转移
E. 为高度恶性肿瘤

[单选题]创伤性窒息的病理生理改变不包括 ( )

A. 瞬间声门紧闭
B. 胸内压骤升
C. 上半身静脉血逆流
D. 毛细血管破裂出血
E. 小支气管和肺泡破裂

[单选题]男性，18岁。X线胸片检查发现左侧胸腔第6胸椎旁有一直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是

A. 畸胎类肿瘤
B. 胸腺瘤
C. 气管囊肿
D. 神经源性肿瘤
E. 淋巴源性肿瘤

[单选题]对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是( )

A. 心电图出现深而宽的病理性Q波
B. 胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C. 用力时心前区闷痛及晕厥史
D. 超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E. 可闻第三心音及第四心音

[单选题]导致血磷增高和血钙减低的是

A. 多发性骨髓病
B. 急性心肌梗死
C. 甲状旁腺功能减退症
D. VitD抵抗性佝偻病
E. 肾小管性酸中毒^{(renal tubular acidosis)}

[单选题]目前普遍采用Southern印迹杂交^{(blot hybridization)}进行DNA指纹分析，用于法医案检工作中的个体识别和亲子鉴定，其分子基础是

A. DNA的多态性
B. RNA的多态性
C. 蛋白质的多态性
D. 氨基酸的多态性
E. 肽的多态性

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