【名词&注释】
皮肌炎(dermatomyositis)、呼吸困难(dyspnea)、类固醇(steroid)、吞咽困难(dysphagia)、神经末梢(nerve ending)、肛门括约肌(anal sphincter)、四肢无力(lamenitis)、电压依赖性钙通道(voltage-dependent calcium channel)、腓肠肌肥大、双下肢无力
[单选题]女性,21岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重,口齿含糊,吞咽困难而入院,否认肢体酸痛,两便正常,有甲状腺功能亢进病史。
A. B
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学习资料:
[单选题]周期性瘫痪最常累及的肌肉是()
A. 眼外肌
B. 咽喉肌
C. 四肢近端肌肉
D. 尿道和肛门括约肌
E. 肋间肌和膈肌
[单选题]多发性肌炎的病因除外下面哪项因素()
A. 发病前病毒感染
B. 发病前寄生虫感染
C. 合并有恶性肿瘤的可能
D. 细菌的直接感染
E. 免疫功能失调,包括细胞免疫和体液免疫的异常
[单选题]由于自身抗体直接作用于周围神经末梢突触前膜的电压依赖性钙通道(voltage-dependent calcium channel)使ACh合成和释放减少而产生肌无力的是()
A. Lambert-Eaton综合征
B. 美洲箭毒素
C. 重症肌无力
D. 肉毒杆菌中毒
E. 多发性肌炎
[单选题]人类周期性瘫痪中最常见类型为()
A. 甲亢性周期性瘫痪
B. Andersen综合征
C. 高钾型周期性瘫痪
D. 正常血钾型周期性瘫痪
E. 低钾型周期性瘫痪
[单选题]Duchenne型肌营养不良症病理性基因突变与其发病直接相关,其结果引起()
A. 葡萄糖-6-磷酸酶缺如或减少
B. 氨基己糖酐酶缺如或减少
C. 肌球蛋白缺如或减少
D. 抗肌萎缩蛋白缺如或减少
E. 肌动蛋白缺如或减少
[单选题]多发性肌炎和皮肌炎的首选治疗是()
A. 维生素
B. 皮质类固醇激素
C. 免疫球蛋白
D. 放射治疗
E. 血浆置换
[单选题]患者男,6岁,因“上楼困难1年”来诊。查体:双下肢无力,近端为主,腓肠肌肥大。
A. D
[单选题]患者男性,60岁,因左侧眼睑下垂1年,四肢无力(lamenitis)6个月,呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难,当地医院已经给予溴吡斯的明口服,剂量达到480mg/d,仍然感到呼吸困难。查体:呼吸频率24次/分,呼吸动度减弱,口唇轻度发绀,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,无复视,但有吞咽困难和构音障碍,抬头不能,四肢肌力4级,腱反射正常,病理征(-),感觉正常。
A. C
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