患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压

【名词&注释】

脑梗死(cerebral infarction)、昼夜节律(circadian rhythm)、利尿剂(diuretic)、肾上腺切除术(adrenalectomy)、肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenal pheochromocytoma)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、地塞米松治疗(dexamethasone treatment)、类药物(kind of drugs)、血尿醛固酮、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[多选题]患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物^{(kind of drugs)}）联合治疗，血压仍波动于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m2；腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。

A. A, B, C, D, E, F

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[单选题]此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗^{(dexamethasone treatment)}有好转。

A. C

[单选题]Cushing病首选的治疗方案是()

A. A．垂体微腺瘤切除术
B. B．垂体放疗
C. C．双侧肾上腺切除术加激素替代治疗
D. D．一侧肾上腺全切加对侧肾上腺大部切除术
E. E．药物治疗

[单选题]下列各项试验中，哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较好()

A. A．小剂量地塞米松试验
B. B．大剂量地塞米松试验
C. C．CRH兴奋试验
D. D．ACTH兴奋试验
E. E．美替拉酮试验

[多选题]女，34岁，无意中发现血压升高4个月就诊，行CT检查，如图所示，下列说法正确的是()

A. A．CT示左侧肾上腺区可见一等密度块影，边界清楚
B. B．增强扫描，该病灶周边明显强化，中心处强化不明显
C. C．考虑为左肾上腺腺瘤
D. D．考虑为左肾上腺嗜铬细胞瘤
E. E．考虑为左肾上腺转移瘤

[单选题]国际内分泌学会在皮质醇增多症诊断指南中提到的筛查试验有4项，以下不属于其中的是（）。

A. 24h尿游离皮质醇
B. 血皮质醇昼夜节律
C. 过夜小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
D. 正规小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. 11PM唾液皮质醇

[单选题]Addison病最具诊断价值的检查是（）。

A. 血皮质醇测定
B. 尿皮质醇测定
C. 尿17-羟测定
D. 血ACTH测定
E. ACTH兴奋试验

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