2023麻醉学(副高)试题案例分析题解析(11.25)

【名词&注释】

肺栓塞(pulmonary embolism)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、高钠血症(hypernatremia)、决定因素(determinants)、抗惊厥作用(anticonvulsant action)、碱中毒(alkalosis)、大脑皮质神经元(cerebral cortex neurons)、筒箭毒碱(tubocurarine)、必要时使用、静脉注射阿托品

[单选题]下列选项中，属于硫喷妥钠中枢作用的是（ ）。

A. 小剂量镇静和催眠，大剂量麻醉
B. 静脉注射后15～30分钟神志消失，约1小时可以达其最大效应，睡眠持续约15~20分钟
C. 硫喷妥钠可以降低大脑皮质神经元^{(cerebral cortex neurons)}的兴奋阈，故有抗惊厥作用
D. 硫喷妥钠麻醉时，脑耗氧量，脑代谢均不降低，颅内压稍有升高
E. 硫喷妥钠离子化程度高，脂溶性低，不易通过血-脑脊液屏障

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学习资料：

[单选题]下列哪项不是肺栓塞的心电图表现 ( )

A. 电轴右倾
B. 肺性P波
C. 快速房颤
D. ST段和T波改变
E. QT延长

[单选题]神经肌肉接头处囊泡中的乙酰胆碱量约占其总量的 ( )

A. 50%
B. 70%
C. 80%
D. 90%
E. 95%

[单选题]体外循环中灌注流量的决定因素是 ( )

A. 平均动脉压
B. 每分钟耗氧量
C. 年龄
D. 温度
E. 中心静脉压

[单选题]影响抗胆碱酯酶药拮抗作用的因素不包括

A. 呼吸性酸中毒
B. 高镁血症
C. 高钠血症
D. 低温
E. 代谢性碱中毒

[单选题]椎管内麻醉行上腹部手术期间因神经反射引起血压下降，常伴有

A. 窦性心律失常
B. 窦性心动过速
C. 房性期前收缩
D. 室性期前收缩
E. 窦性心动过缓

[多选题]使中心静脉压升高的因素包括 ( )

A. 右心室射血功能减弱
B. 容量血管收缩
C. 输血或输液过多、过快
D. 骨骼肌的活动减少
E. 由直立位改为平卧位

[多选题]能增强非去极化肌松药作用的电解质紊乱的是 ( )

A. 低血钾
B. 高血钾
C. 高血镁
D. 高血钙
E. 低血镁

[多选题]下列哪些药物联用可以产生协同作用的是 ( )

A. 潘库溴铵+筒箭毒碱^{(tubocurarine)}
B. 罗库溴铵+美维库铵
C. 阿曲库铵+维库溴铵
D. 阿曲库铵+美维库铵
E. 筒箭毒碱^{(tubocurarine)}+美维库铵

[单选题]风邪的致病特点是（ ）

A. 易伤肌表
B. 易伤津液
C. 易伤阳气
D. 易袭阳位
E. 易致肿疡

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