门静脉高压症大出血时不易自然止血的原因，以下说法不正确的是（

【名词&注释】

广谱抗生素、氨苄西林(ampicillin)、第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)、抗休克治疗(antishock therapy)、烦躁不安、生理需要(physiological need)、新鲜血液、性刺激(sexual stimulation)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、门静脉高压症大出血

[单选题]门静脉高压症大出血时不易自然止血的原因，以下说法不正确的是（）。

A. 脾亢导致血小板减少
B. 门静脉高压症患者血液黏稠度低
C. 肝功能受损导致凝血功能差
D. 曲张的食管静脉位于变薄的黏膜下，缺乏软组织保护
E. 高压的食管曲张静脉易反复受到进食的机械性刺激^{(sexual stimulation)}

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[单选题]胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽范围的原因，以下说法不正确的是（）。

A. 胃溃疡内科治疗效果差
B. 胃溃疡治愈后易复发
C. 胃溃疡患者多为老年人，如出现严重并发症时，手术危险性较大
D. 胃溃疡手术较十二指肠手术容易
E. 胃溃疡有恶变可能

[单选题]老年男性，突然呕吐新鲜血液1000ml急诊入院。近一年来常有上腹部不适，血压85/60mmHg，巩膜轻度黄染，考虑出血部位为（）。

A. 胃十二指肠溃疡
B. 应激性溃疡
C. 胆道肿瘤
D. 肝癌内出血
E. 门静脉高压症

[单选题]门静脉高压症的断流术是指除脾切除外还需（）。

A. 缝合结扎食管旁曲张静脉
B. 结扎切断胃冠状静脉
C. 结扎切断胃左及胃右动脉
D. 结扎切断胃短血管及左胃网膜血管
E. 胃冠状静脉与腔静脉吻合

[单选题]男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmHg，心率120次／分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是（）。

A. 全麻
B. 硬膜外麻醉
C. 腰麻
D. 局麻
E. 局麻加强化

[单选题]急性腹膜炎的治疗，以下说法不正确的是（）。

A. 病程超过24小时、腹部体征已减轻的患者可行非手术治疗
B. 循环系统不稳定患者应用血管活性药物首选多巴胺
C. 首选氨苄西林、氨基糖苷类和甲硝唑（或克林霉素），并根据细菌培养及药敏结果指导用药
D. 全身麻醉、硬膜外麻醉和局部麻醉都可选用
E. 坏死病灶、组织未能彻底清除、预防胃肠道穿孔修补术后渗漏、手术部位有较多渗液或渗血、已形成局限性脓肿者需放腹腔引流管

[单选题]78岁，男性患者，无排气排便10小时，急诊入院，近半年体重下降10kg。查体：一般情况可，BP150/90mmHg，HR90次／分，腹胀，肠鸣音亢进。腹部X线透视：腹部气液平面。确诊高位肠梗阻，急诊行手术治疗。以下麻醉处理不正确的是（）。

A. 术中密切监护心率、血压等生命体征
B. 询问既往病史、药物史，评估患者情况
C. 给予辅助药物，减轻内脏牵拉反应
D. 若患者禁食水超过6小时，无需考虑反流误吸可能
E. 阻滞范围应达到T4～L2

[单选题]患者男，32岁。近3天解柏油样便，2～3次／天；以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛，最可能的诊断是（）。

A. 肝硬化并胃底静脉曲张出血
B. 胃癌并出血
C. 溃疡病并出血
D. 胃炎并出血
E. 胆石症并出血

[单选题]患者男，46岁。有肝硬化腹水病史，近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤。最可能诊断是（）。

A. 肝性脑病
B. 失血性休克
C. 失血性贫血
D. 氮质血症
E. 电解质紊乱

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