2023临床执业医师模拟考试练习题287

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、高钾血症(hyperkalemia)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、迅速增长(rapid growth)、脾肿大(splenomegaly)、半小时(half an hour)、黄绿色(yellowish green)、胃食管返流性疾病

[单选题]流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是

A. 蚊
B. 幼猪
C. 成年猫
D. 乙型脑炎带毒者
E. 虱

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学习资料：

[单选题]扩张型心肌病

A. 左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱
B. 室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3
C. 心前壁之前和心后壁之后有液性暗区
D. 舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小
E. 主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55下列各种心脏病超声心动图检查显示为

[单选题]患者，男，21岁。头部摔伤2小时，伤后即昏迷伴呕吐而急诊入院，查体：BP150/100mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔直径1mm，头颅CT示后颅窝高密度影。如发生脑疝，其类型最可能是

A. 大脑镰下疝
B. 枕骨大孔疝
C. 小脑幕切迹疝
D. 颞叶沟回疝
E. 小脑幕切迹上疝

[单选题]患者，男，50岁，被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖（++），尿酮体（-）。最可能的诊断是

A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 急性心肌梗死
D. 急性一氧化碳中毒
E. 糖尿病酮症酸中毒

[单选题]盲肠癌患者最少见的并发症是

A. 缺铁性贫血
B. 大肠梗阻
C. 右下腹包块
D. 急性阑尾炎
E. 原因不明的低热和消瘦

[单选题]肛周脓肿的穿刺液为

A. 不凝的血性液体
B. 黄绿色^{(yellowish green)}透明液体，无臭味
C. 稀脓性液体，略带臭味
D. 淡黄色透明液体
E. 黄绿色^{(yellowish green)}稠厚液体，带有粪便样特殊臭味

[单选题]男，30岁，建筑工人。不慎从约3m高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛。最可能的诊断是

A. 膀胱破裂
B. 前列腺部尿道损伤
C. 膜部尿道损伤
D. 球部尿道损伤
E. 阴茎部尿道损伤

[单选题]一贫血患者，疑诊为MDS，下列哪项最有诊断价值

A. 贫血、感染、出血
B. 肝脾大
C. 骨髓病态造血
D. 全血细胞减少
E. 造血祖细胞培养集落减少

[单选题]女，72岁，糖尿病8年，瑞格列奈2mg tid，近期血糖控制不佳，既往高血压10年，冠心病5年，身高158cm，体重50kg，BMI20，实验室检查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L，8.4mmol/L和8.8mmol/L夜间血糖10.5mmol/L糖化血红蛋白9.6%，目前适合治疗

A. 改用胰岛素
B. 加用双胍类降糖药
C. 加用噻唑烷二酮类降糖药
D. 加用磺脲类降糖药
E. 加用a葡葡糖苷酶抑制剂

[单选题]扩张型心肌病超声心动图检查显示

A. 左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱
B. 室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3
C. 心前壁之前和心后壁之后有液性暗区
D. 瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔
E. 舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小

[单选题]男婴，3天。黄疸2天，加重伴嗜睡1天。无发热及惊厥。足月儿，出生体重3560g。查体：T3.5℃。吸吮无力，反应差，全身皮肤及巩膜明显黄染。心肺未见明显异常，腹软，肝肋下2cm，验室检查：Hb90g/L，血清总胆红素425μmol/U，最可能的诊断是

A. 先天性胆道闭锁
B. 生理性黄疸
C. 新生儿溶血病
D. 母乳性黄疸
E. 新生儿肝炎

[单选题]男，38岁。患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/日。以下体征中对目前病情判断最有意义的是

A. 全腹压痛及反跳痛
B. 蜘蛛痣及肝掌
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 脾肿大^{(splenomegaly)}
E. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样

[单选题]女，42岁。烧心半年，无吞咽困难。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。为进一步明确诊断，应进行的检查是

A. 24小时食管pH监测
B. 食管脱落细胞学检查
C. 胸部CT
D. 食管X线钡剂造影
E. 动态心电图

[单选题]男，9岁。未进早餐入校锻炼，半小时^{(half an hour)}后四肢无力，平卧于地上，勉强翻身。血钾5.6mmol／L。注射葡萄糖酸钙后症状消失缓解。一年中类似发作5次。可能的诊断是

A. 高钾血症
B. 低血糖
C. 癔病性瘫痪
D. 格林-巴利综合征
E. 周期性麻痹

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