2023神经内科学(副高)试题专家解析(09.15)

【名词&注释】

利尿剂(diuretic)、视神经脊髓炎(neuromyelitis optica)、血常规(blood routine)、神经末梢(nerve ending)、交叉性(cross sex)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、婴儿期(infancy)、共济失调毛细血管扩张症(ataxia telangiectasia)、炎症性脱髓鞘性多发性神经病(inflammatory demyelinating polyneuropat ...)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]关于肾上腺营养不良性白质脑病，叙述错误的是（ ）

A. 女性发病多于男性
B. 双侧额叶深部白质对称性蝴蝶样脱髓鞘病灶
C. 双侧顶枕叶深部白质对称性蝴蝶样脱髓鞘病灶
D. 中脑对称性斑块样脱髓鞘病灶
E. 脑桥对称性斑块样脱髓鞘病灶

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学习资料：

[单选题]脑卒中最强的单一危险因素是

A. 高血压
B. 高年龄
C. 吸烟
D. 糖尿病
E. 心脏病

[单选题]关于视神经脊髓炎的急性横贯性脊髓炎，哪一项不对

A. 胸颈段脊髓受累为主
B. 有脊髓损害的三主征
C. 脊髓损害体征分布对称、完全
D. 复发型脊髓炎常伴有Lhermitte征
E. MRI上脊髓纵向融合病变多超过3个以上脊柱节段

[单选题]与血管性痴呆鉴别时应选用以下哪种量表

A. MMSE
B. BBS
C. WEBSTER
D. CDR
E. HIS

[单选题]关于共济失调毛细血管扩张症^{(ataxia telangiectasia)}的描述，下面哪项是不正确的

A. 婴儿期^(infancy)出现的进行性共济失调
B. 球结膜处的毛细血管扩张
C. 患儿极易发生呼吸道感染，并且迁延不愈
D. 有伴发肿瘤的倾向
E. 有骨骼畸形

[单选题]低钾型周期性瘫痪发作期治疗下面哪项是正确的

A. 快速口服补钾
B. 静脉补钾
C. 乙酰唑胺
D. 皮质类固醇
E. 保钾类利尿剂(氨体舒通)

[多选题]关于重症肌无力的治疗，叙述正确的是（ ）

A. 所有患者均首选抗胆碱酯酶药物
B. 其次考虑是否适合胸腺切除治疗
C. 免疫治疗包括：糖皮质激素、免疫抑制药、血浆置换和丙种球蛋白治疗
D. 服用免疫抑制药期间须监测血常规、肝功能
E. 危象期首选大剂量甲泼尼龙、血浆置换和丙种球蛋白治疗

[单选题]男，8岁，进行性上肢抬举困难，行走鸭步样，登楼困难3年，体检：神清，双侧肩胛带肌萎缩，近端肌力Ⅲ，远端肌力Ⅲ，翼状肩，臀部肌肉萎缩，双下肢^{(both lower limbs)}近端肌力Ⅳ，GOWER征(+)，腓肠肌双侧肥大，诊断为

A. 多发性肌炎
B. 炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(inflammatory demyelinating polyneuropat)}
C. 进行性肌营养不良
D. 运动神经元病
E. 脊髓压迫症

[单选题]睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项

A. 喝咖啡
B. 喝奶
C. 喝茶
D. 吸烟
E. 饮酒

[多选题]小脑病变的主要临床表现有：

A. 指鼻试验呈意向性震颤
B. 轮替运动障碍
C. 站立及步态不稳
D. 眼球震颤
E. 肌张力轻度增高

[单选题]下列感觉障碍部位的哪项判断不正确

A. 皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍
B. 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
C. 延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍
D. 脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
E. 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍

[单选题]男性，12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为

A. 急性胰腺炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性肠梗阻
D. 胆道蛔虫症
E. 结核性腹膜炎

[单选题]下列关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的描述不正确的是

A. PR间期逐渐延长
B. 可见QRS波群脱落
C. 房室传导比例常为2:1~4:1
D. 漏搏后的PR间期又趋缩短
E. 病变多位于房室结或希氏束的近端

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