2023高级卫生专业技术资格考试（副高）疼痛学(副高)易错易混每日一练(09月25日)

【名词&注释】

芬太尼(fentanyl)、缓激肽(bradykinin)、重要作用(an important role)、激素水平(hormone level)、锥体束(pyramidal tract)、体重增加(weight gain)、羚羊角(antelope horn)、椎间盘髓核摘除术(resection of nucleus pulposus of lumbar ...)、性刺激(sexual stimulation)、刺激作用(stimulation)

[单选题]NMDA受体通道常被锌离子、镁离子阻滞而失活，细胞膜去极化可以移除这些离子并引起哪种离子内流（）

A. 钠离子
B. 钙离子
C. 氯离子
D. 钠离子和钙离子
E. 钠离子和氯离子

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学习资料：

[单选题]下面哪个最符合传统NSAIDs药物的药理机制（）

A. 磷脂酶A2抑制剂
B. COX-2抑制剂
C. 脂氧合酶抑制剂
D. 花生四烯酸抑制剂
E. 前列腺素合酶G/H抑制剂

[单选题]前列腺素在疼痛中的作用是（）

A. 重要的初级疼痛介质
B. 中枢疼痛感受器的致敏作用
C. 外周疼痛感受器的致敏作用
D. 疼痛介质（如缓激肽、生长抑素、组胺）产物的易化
E. 脊髓κ受体刺激作用^{(stimulation)}

[单选题]一位45岁恶性乳腺癌患者，其既往的镇痛处方为缓释吗啡（MS Contin）30mg每日2次，并且每6h服用1粒15mg速效吗啡（MSIR）以应对爆发痛。例行随访时，患者主诉大多数情况下每日服用4次MSIR的镇痛效果良好，并且没有明显的副反应。这种情况下，最佳的处理应该是（）

A. 延续之前的处方不变
B. 将MS Contin调整为奥施康定40mg每日2次，并给予羟考酮5mg每6h1次以治疗爆发痛
C. 将MS Contin替换为芬太尼贴剂25μg/h，联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛
D. 将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次，联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛
E. 将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次，并且停用MSIR

[单选题]以下鉴别CRPSⅡ和CRPSⅠ的诊断标准是（）

A. 三相骨扫描显示弥漫性点状骨质疏松
B. 受影响的肢体的全部肌肉肌力下降
C. 出汗异常
D. 必须存在外周神经组织损伤
E. 麻痹

[多选题]下列哪些是鞘内泵的并发症（）

A. 肉芽肿形成
B. 脑脊液漏
C. 泵扭转
D. 内分泌失调

[单选题]不属于内侧痛觉系统组成部分的是

A. Aδ类纤维
B. C类纤维
C. 旧脊丘束
D. 丘脑内侧核群
E. 前扣带皮层和岛叶

[单选题]男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛l周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗？(　　)

A. 理疗，痛点封闭
B. 卧床牵引
C. 髓核化学溶解疗法
D. 经皮椎间盘髓核摘除术^{(resection of nucleus pulposus of lumbar)}
E. 椎板减压髓核摘除术

[单选题]关于股静脉的描述错误的是

A. 伴随股动脉上行
B. 初位于股动脉的外侧，渐转至其内侧
C. 在腹股沟深面延续为髂内静脉
D. 在腹股沟韧带下方位于股动脉内侧
E. 在腹股沟韧带下方自外向内依次排列是股神经、股动脉、股静脉

[单选题]下述运动神经元疾病的临床表现中正确的是

A. 肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般也会受到不同程度的影响
B. 肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般不受影响
C. 肌无力、肌萎缩，感觉和括约肌功能一般不受影响
D. 肌无力、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响
E. 肌萎缩、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响

[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

A. 过喜
B. 过思
C. 过怒
D. 过恐
E. 过悲

[单选题]"三妙散"可用于治疗（ ）

A. 寒湿腰痛
B. 湿热腰痛
C. 瘀血腰痛
D. 肾虚腰痛
E. 肾虚夹寒湿腰痛

[多选题]既能平肝阳，又能息肝风的药物是（ ）

A. 珍珠
B. 钩藤
C. 天麻
D. 全蝎
E. 羚羊角^{(antelope horn)}

[多选题]寒热往来常见于（ ）

A. 少阴病
B. 少阳病
C. 半表半里证
D. 疟疾病
E. 阳明病

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