心血管内科学(副高)2023试题分析(11.17)

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、限制性心肌病(restrictive cardiomyopathy)、阿司匹林治疗(aspirin treatment)、无限期(sine die)、顺序排列(seriation)、暂时性尿失禁(provisionality incontinence)、原发性扩张性心肌病、原发性血小板增多(primary thrombocythemia)

[单选题]关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是

A. 由于肺动脉压升高，从而使左房压升高
B. 由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高
C. 右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
D. 肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高
E. 右心受累与左房压无关

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[单选题]男性，32岁。诊断为风心病，二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征

A. 心尖部第一心音亢进
B. 心尖部第三心音
C. 心尖部短促的舒张中期杂音
D. 心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导
E. 心尖部收缩期杂音向左腋下传导

[单选题]扩张型心肌病可能的主要病因是

A. 遗传因素
B. 持续病毒感染
C. 反复细菌感染
D. 中毒
E. 代谢异常

[多选题]患者男性，70岁，原发性血小板增多^{(primary thrombocythemia)}症病史5年，间断服用羟基脲、阿司匹林治疗，就诊当天晨起发现右下肢麻木、活动轻微受限。最可能的原因是

A. 右下肢血栓
B. 病毒性脑炎
C. 脑血栓形成
D. 尿酸性肾病合并肾衰竭
E. 高血压危象

[单选题]关于利尿剂治疗心衰的原则，错误的是

A. 治疗慢性心衰时应长期维持
B. 水肿消退后应以最小剂量无限期使用
C. 病情缓解后可用利尿剂单一维持治疗
D. 最常见的副作用是电解质紊乱
E. 通过减少容量负荷缓解症状

[单选题]下列哪一疾病可出现奇脉

A. 二尖瓣狭窄
B. 病毒性心肌炎
C. 原发性扩张性心肌病
D. 原发性限制性心肌病
E. 肥厚型梗阻性心肌病

[单选题]青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确

A. 立即脑CT检查
B. 保持病人呼吸道通畅，防止窒息
C. 腰穿，脑脊液常规检查
D. 静脉推注20％甘露醇250ml，同时作手术准备
E. 若情况允许作脑血管造影

[单选题]下列哪种疾病不引起二尖瓣狭窄

A. 老年人二尖瓣环钙化
B. 肺源性心脏病
C. 二尖瓣先天性畸形
D. 风湿热后
E. 类风湿关节炎

[单选题]暂时性尿失禁^{(provisionality incontinence)}见于以下哪种疾病

A. 尿路感染
B. 脑卒中
C. 脊髓炎
D. 慢性前列腺增生
E. 外伤损伤尿道括约肌

[单选题]病历中关于"诊断"的书写，以下哪一项是错误的

A. 诊断名称应确切，分清主次，顺序排列^(seriation)
B. 主要疾病在前，次要疾病在后
C. 并发症列于最后
D. 初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断
E. 诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断

[单选题]患者发热，微恶风寒，头痛干咳，咽干舌燥，烦热口渴，舌红少苔，脉细数，诊断为（ ）

A. 气虚感冒
B. 阴虚感冒
C. 风寒感冒
D. 风热感冒
E. 暑湿感冒

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