2023疼痛学(副高)模拟考试冲刺试题323

【名词&注释】

广谱抗生素、重要因素(important factors)、双氢可待因(dihydrocodeine)、电刺激器(electrostimulator)、有效性和安全性(efficacy and safety)、金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection)、及时发现(timely discovery)、N型电压依赖性钙通道(n-type voltage-dependent calcium channe ...)、N型钙通道阻滞剂(n-type calcium channel blocker)、月经先后无定期

[单选题]以下哪个阿片类药物是美国最常用的处方药，其通过去甲基化转化为二氢吗啡，并且它的主要代谢产物双氢可待因和非双氢可待因经尿液排出（）

A. 可待因
B. 双氢可待因
C. 双氢可待因酮
D. 二氢吗啡酮
E. 吗啡

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学习资料：

[单选题]患者，男性，57周岁，既往有糖尿病史，主诉最近几小时内新近发生的颈部疼痛，且疼痛已经向双前臂蔓延。他周期性接受颈部硬膜外注射激素以治疗椎间盘突出，2天前刚进行过注射。体格检查发现，他的体表温度为39.1℃，颈椎触诊异常柔软，且患者诉根性疼痛向双前臂放射。这些表现最有可能的诊断为（）

A. 假单胞菌感染
B. 大肠杆菌感染
C. 肺炎链球菌感染
D. 流感嗜血杆菌感染
E. 金黄色葡萄球菌感染

[单选题]Lewis三联反应包括以下各项，除了（）

A. 皮肤C纤维被激活和敏化，使局部水肿
B. 刺激部位的皮肤发红
C. 播散性潮红
D. 由P物质释放所介导的局限性外周血管收缩反应

[多选题]神经病理性疼痛发展的重要因素包括（）

A. 行为学研究表明，NMDA受体参与疼痛相关行为的诱导和维持
B. 脊髓N型电压依赖性钙通道^{(n-type voltage-dependent calcium channe)}是参与突触前和突触后感觉伤害性信息的处理的主要的亚型
C. 在脊髓神经结扎模型中，触觉异常性疼痛可以由N型钙拮抗剂（如齐考诺肽）鞘内注射阻断
D. 神经损伤后有NMDA受体表达上调

[单选题]在脊髓电刺激器成功放置后最可能引起的并发症是（）

A. 感染
B. 放置部位持续疼痛
C. 仪器损坏或滑动
D. 需手术治疗的脑脊液漏
E. 瘫痪或严重神经受损

[多选题]下列松解术历史的描述中确切的是（）

A. Norman Shealy在1975年报道了第一例射频松解术治疗面部疼痛病例
B. 最早的经皮射频松解术治疗疼痛病例报道于1981年
C. Slappendel在1997年报道了第一例临床应用脉冲射频松解术
D. 尽管现代低温神经消融设备在20世纪60年代就被开发、改进完成，疼痛的管理治疗从80年代才开始流行

[单选题]患者女性，63岁，上肢患肢痛一年。实施星状神经节阻滞术后，出现声音嘶哑，最可能发生下列哪种并发症？(　　)

A. 局麻药中毒
B. 喉返神经阻滞
C. 喉上神经阻滞
D. 膈神经阻滞
E. 全脊麻

[单选题]牵涉痛的可能机制是(　　)。

A. 大脑皮层病变
B. 体表的传入纤维止于前角细胞
C. 传导道似本体感觉
D. 患病内脏和被牵涉体表部位传入纤维终止于同一脊髓节段
E. 两部位的传入纤维止于相邻脊髓节段

[单选题]常用抗菌药物有

A. 化学药物如磺胺类、硝基呋喃类药物
B. 化学药物如喹诺酮类药物、甲硝唑
C. 抗生素如抗革兰阳性细菌的、抗革兰阴性细菌的以及广谱抗生素
D. 抗生素如抗结核分枝杆菌的抗菌药物、抗真菌药物
E. 中药、藏药、苗药等

[单选题]神经阻滞疗法的概念哪项是错误的

A. 阻断神经传导功能
B. 解除疼痛，改善血液循环
C. 不包括使用神经破坏药
D. 可在局麻药中加入糖皮质激素等
E. 以上均不是

[单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（ ）

A. 实脾饮
B. 真武汤
C. 苓桂术甘汤
D. 四君子汤
E. 五苓散

[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

[多选题]月经先后无定期的诊断要点有（ ）

A. 经期不定
B. 月经或提前或延后7天以上
C. 经乱连续3个周期
D. 经量过多
E. 经期延长

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