2024老年医学(副高)试题案例分析题答案(05.29)

【名词&注释】

急性尿潴留(acute urinary retention)、月经不调(menoxenia)、毒副作用(side effect)、氧氟沙星(ofloxacin)、慢性尿潴留(chronic urine retention)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、纤维组织(fibrous tissue)、药物性尿潴留、自暴自弃、时间延缓(time dilation)

[单选题]关于老年人药代动力学的特点，叙述错误的是

A. 老年人心排血量减少，致使消化道血流减少，加之消化道运动减慢，使药物吸收受到一定的影响
B. 老年人胃黏膜衰退、胃酸缺乏，导致需酸性环境水解生效的药物的生物利用度降低
C. 老年人血浆蛋白量随增龄而增加，这导致血浆中游离药物的浓度下降
D. 老年人肾小球滤过率下降，使经肾排泄药物的半衰期延长，易导致药物蓄积
E. 老年人肝细胞灭活能力下降，使一些经肝脏代谢的药物浓度升高或消除时间延缓^{(time dilation)}，在给药剂量相同时，老年人比青年人更易出现毒副作用

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学习资料：

[单选题]肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选

A. 链霉素
B. 氧氟沙星
C. 青霉素
D. 丁胺卡那
E. 红霉素

[多选题]下列关于老年人循环系统变化的说法正确的是

A. 心肌纤维组织^{(fibrous tissue)}增多，心肌细胞增大，室壁增厚
B. 心肌顺应性增加
C. 心肌兴奋性、收缩性、传导性均减弱，易发生心律失常
D. 心搏出量减少，代偿能力降低
E. 动脉管壁变硬，血压有随年龄增加而上升的趋势

[单选题]对于严重肺淤血的叙述，下述哪一项是错误的（ ）

A. 可见心力衰竭细胞
B. 肺泡腔内有水肿液
C. 可发生漏出性出血
D. 肺泡壁毛细血管扩张充血
E. 肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白

[单选题]关于脉络膜的描述错误的是

A. 占中膜的后2／3
B. 富含血管
C. 与巩膜紧密相连
D. 与色素上皮层紧贴
E. 营养眼球内组织并吸收眼内的分散光线

[单选题]腹部标志中耻骨联合下缘对应

A. 卵巢
B. 前列腺
C. 子宫
D. 直肠
E. 膀胱

[单选题]关于尿潴留的叙述，正确的是

A. 神经源性尿潴留最常见
B. 梗阻性尿潴留常见于女性
C. 精神性尿潴留常见于女性
D. 急性尿潴留发病突然，下腹胀痛不明显
E. 神经源性尿潴留多在情绪波动或精神受刺激后发生

[单选题]耻骨上膀胱穿刺造瘘点位于

A. 耻骨上正中2cm
B. 耻骨上正中4cm
C. 耻骨联合与脐连线中点
D. 耻骨联合下缘
E. 阴茎根部

[单选题]病人知道自己患有癌症后的心理反应有四期，不包括

A. 休克恐惧期
B. 否认怀疑期
C. 愤怒沮丧期
D. 自暴自弃期
E. 接受面对期

[多选题]与年轻人相比，药物在老年人体内的代谢特点包括

A. 代谢减慢
B. 半衰期延长
C. 药物浓度升高
D. 不良反应增加
E. 药物浓度降低

[单选题]具有退虚热功效的药物是（ ）

A. 黄连
B. 黄柏
C. 黄芩
D. 栀子
E. 龙胆

[单选题]下列选项中可诊断为闭经的是（ ）

A. 既往月经正常，现停经3个月，恶心呕吐
B. 产后3～5个月，从未行经
C. 既往月经不调，现7个月未行
D. 少女初潮后，月经半年未行
E. 绝经后一年未行经

[多选题]望舌质时应注意观察（ ）

A. 舌色
B. 舌形
C. 舌态
D. 舌下络脉
E. 苔色

[多选题]疳证的临床特征有（ ）

A. 形体消瘦
B. 面黄发枯
C. 精神萎靡
D. 饮食异常
E. 大便不调

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