消化内科学(副高)2024历年每日一练(05月17日)

【名词&注释】

低钾血症(hypokalemia)、高钠血症(hypernatremia)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、环丙沙星(ciprofloxacin)、氟哌酸(norfloxacin)、诺氟沙星(norfloxacin)、肠结核(intestinal tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、心源性(cardiogenic)、乙状结肠镜检查(sigmoidoscopy)

[单选题]关于梗阻性黄疸正确的是

A. 梗阻性黄疸不会出现茶色尿
B. 梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒
C. 梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主
D. 梗阻性黄疸不会出现陶土便
E. 梗阻性黄疸不会出现发热

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学习资料：

[单选题]胃结石可以分为外源性的和内源的，下列哪项为内源性胃异物( )

A. 胃内假牙
B. 胃内柿石
C. 胃内发夹
D. 胃内鱼刺
E. 胃内戒指

[多选题]患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律，2次/d，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查^{(sigmoidoscopy)}显示所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是

A. CT检查近端结肠
B. 结肠镜检查同时监测性活检取材，每1～2年重复检查
C. 8年内监测性结肠镜检查，每1～2年检查1次
D. 补充叶酸
E. 粪便DNA取样

[多选题]患者男，65岁，确诊肝硬化，近三月来感腹胀，彩超提示有腹水，下列哪些提示肝硬化腹水的患者预后差( )

A. 低尿钠(＜10mEq/d)
B. 高钠血症(＞135mEq/L)
C. 低钾血症
D. 血肌酐升高(＞1.5mg/dl)
E. 血肾素活性降低

[单选题]下列哪项因素不会引起肝硬化

A. 甲肝
B. 乙肝
C. 丙肝
D. 丁肝
E. 铜沉积

[单选题]男，54岁，间歇性乏力、纳差2年，既往有乙肝史。查体：一般情况可，肝于肋下2.5cm触及，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾于肋下1cm处触及。化验：SGPT45u，γ-GT45u/L，SP70g/L，A38g/L。胃镜检查无异常，B超示肝脾轻度肿大。最可能是下列哪种疾病 ( )

A. 心源性^{(cardiogenic)}肝硬化
B. 原发性肝癌
C. 肝炎后肝硬化(失代偿期)
D. 肝炎后肝硬化(代偿期)
E. 原发性胆汁性肝硬化

[单选题]下列有关肠结核^{(intestinal tuberculosis)}腹泻特点，描述错误的是

A. 一般不含黏液和脓液
B. 常伴里急后重
C. 便血极少见
D. 腹泻与便秘交替
E. 腹泻是溃疡性肠结核^{(intestinal tuberculosis)}的主要临床表现之一

[单选题]结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}与癌性腹膜炎的鉴别，最主要的是

A. 有无畏寒、发热
B. 年龄与性别
C. 血性渗出液
D. 腹壁柔韧感
E. 腹水细胞学检查

[单选题]关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是

A. 病因治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食
B. 腹痛者禁忌使用止痛药
C. 胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代
D. 抑酸治疗
E. 补充维生素

[单选题]消化性溃疡最常见的并发症是

A. 出血
B. 急性穿孔
C. 肠梗阻
D. 幽门梗阻
E. 癌变

[单选题]慢性肠系膜缺血的表现，说法最为准确的是

A. 饥饿痛
B. 饱食痛
C. 饱食后20~30分钟出现脐周绞痛
D. 饱食后2~3小时分钟出现脐周绞痛
E. 饥饿痛，进食后缓解

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