疼痛学(副高)2024试题详细解析(07.02)

【名词&注释】

机械运动(mechanical movement)、抗抑郁药(antidepressant)、胃肠道不良反应(gastrointestinal side effects)、男女比例(proportion of male and female)、内源性阿片肽(endogenous opioid peptides)、非甾体抗炎镇痛药(non_steroidal anti_inflammatory drugs)、自主神经功能障碍(autonomic dysfunction)、平肝潜阳(soothing liver and anchoring yang)、基础表达(basal expression)、-羟色胺

[单选题]关于头痛，以下说法错误的一项是（）

A. 关于颈源性头痛，国际头痛学会的诊断标准包括单侧症状及诊断性局麻药阻滞可缓解疼痛
B. 存在先兆的偏头痛较无征兆偏头痛更为常见
C. 慢性紧张性头痛患者中，头痛频率平均≥15天/月
D. 丛集性头痛男性多于女性
E. 对于偏头痛和紧张性头痛患者，三环类抗抑郁药是主要治疗方法

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[单选题]一位行政助理因上背部诸多触发点而拟择期接受干针疗法。这一治疗方法最常见的适应证是（）

A. 缓解急性肌筋膜疼痛综合征
B. 用于确认某种特定的疼痛是由肌筋膜触发点所引起的
C. 永久性排除某一触发点
D. 灭活肌筋膜触发点以便施行物理治疗
E. 以上都不对

[多选题]周围神经病变是（）

A. 感觉丧失
B. 肌束震颤
C. 感觉迟钝
D. 慢性疼痛

[单选题]为了降低颈段经椎间孔硬膜外阻滞术的风险，进针位置应该在椎间孔（）

A. 前方
B. 后方
C. 上方
D. 下方
E. 以上均错误

[单选题]慢性疼痛综合征的初期治疗应包括(　　)。

A. 短效的类鸦片药
B. 手术
C. 卧床休息
D. 患者的健康教育
E. 物理治疗

[单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药镇痛作用机制的描述，错误的是

A. 抑制PG合成
B. 抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应
C. 抑制脂氧化酶产生疼痛的代谢物
D. 干预G蛋白介导的信号传导
E. 通过内源性阿片肽介导或阻断5-羟色胺的释放产生镇痛作用

[单选题]肿瘤的病因不包括

A. 微生物感染
B. 营养因素
C. 精神因素
D. 免疫抑制
E. 遗传因素

[单选题]骨肉瘤好发在

A. 骨骺
B. 干骺端
C. 骨膜
D. 骨干
E. 关节下

[单选题]关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的

A. 穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处，穿刺针垂直皮肤刺入4～4.5cm，到达翼突外侧板，将针退至皮下，穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下颌和牙龈部的放散痛，提示穿刺成功
B. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
C. 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方)，调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液
D. 手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处，穿刺针内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针0.5cm即可完成穿刺
E. 在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛

[单选题]旋覆花配伍赭石同用，可增强（ ）

A. 消痰行水之功
B. 凉血止血之功
C. 平肝潜阳^{(soothing liver and anchoring yang)}之功
D. 重镇安神之功
E. 降逆下气之功

[多选题]下列选项中，湿疮血虚风燥证的证候特点包括（ ）

A. 发病急
B. 皮肤肥厚
C. 粗糙脱屑
D. 皮损色黯或色素沉着
E. 身热心烦

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