疼痛学(副高)2024考试考试试题试卷(3R)

【名词&注释】

肾阳虚(kidney-yang deficiency)、大承气汤(potent purgative decoction)、外周血(peripheral blood)、超顺磁性(superparamagnetism)、利水渗湿(inducing diuresis and excreting dampnes ...)、抵抗力(resistance)、十二经脉(twelve channels)、抗惊厥药物(anticonvulsant drug)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)、硬膜外纤维化(epidural fibrosis)

[单选题]46岁男性，主诉行L4—S1脊髓后路融合术后，10周来背部疼痛逐渐加重，并且出现了腿部疼痛和感觉异常。术后1周，患者诉疼痛缓解85%。为了找出这位患者腰椎手术失败综合征（FBSS）的原因，下面最合适的放射检查是（）

A. 增强CT扫描
B. 脊髓造影
C. X线下椎管末端置入导管，通过注入对比剂行硬膜外造影
D. T2加权的增强MRI
E. 此时不需要更进一步的放射检查

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学习资料：

[单选题]该患者因外周血管病变需要接受择期截肢手术，在术后早期发生了严重的幻肢痛（）

A. 他很可能蒙受长期的疼痛
B. 他蒙受长期疼痛的可能性不高
C. 患者很可能需要忍受致残性疼痛1年左右，那之后疼痛可骤然消退
D. 患者截肢的对侧下肢可能发生神经病理性疼痛
E. 抗惊厥药物^{(anticonvulsant drug)}对于该患者的疼痛无效

[单选题]38岁白人男性，有下腰部疼痛史，并伴有下肢放射痛，考虑L4-L5腰椎间盘突出压迫神经根，肌电图显示L5神经根病变，请求会诊。你对患者进行检查后决定经椎间孔在L5神经根处施行硬膜外激素注射。关于这一病例如下哪一种考虑是恰当的（）

A. 这是一个会诊病例，因为患者是由另外一名医生处理后转诊的
B. 这是一个会诊病例，因为患者是转诊并需要你的建议
C. 这是一个新的就诊病例，因为这是一个已知的问题并且该患者转诊于你寻求治疗
D. 这是一个会诊病例，因为你告诉该患者在结束硬膜外注射后继续找转诊医生就诊
E. 这是一个会诊病例，因为在接下来的3年内你不打算再为第二个会诊开账单

[单选题]对完全性骨折移位，下述错误的是

A. 完全性骨折时常见的几种移位在临床上常合并发生
B. 成角畸形：两骨折段的轴线交叉成角，以角顶的方向称为向前、向后、向内或向外成角
C. 成圆畸形：几个骨折段的轴线围成一个近似圆形
D. 侧方移位：远侧骨折段与骨折近端轴心线横向偏移，以远端的移位方向称为向前、向后、向内或向外侧方移位
E. 短缩移位：骨折段相互重叠或嵌插，骨的长度因而缩短；分离移位：骨折段在同一轴线上相互分离、骨折两断端间出现间距；旋转移位：骨折远侧段围绕骨的纵轴而旋转

[单选题]下述抗菌药的外科应用原则中错误的是

A. 在外科领域中，抗菌药物在预防、控制和治疗外科感染中有显著的作用，它提高了手术的安全性，减少手术并发症，使手术范围扩大成为可能
B. 但过分依赖和不适当的应用抗菌药物，不仅有可能使耐药菌株增加，导致棘手的二重感染，还可能引起严重的变态反应和毒性反应
C. 另外，抗菌药物的应用并不能代替外科治疗的基本原则，如严格的无菌技术、彻底的清创、脓肿的及时切开引流和增加全身抵抗力等
D. 局部应用一些去腐生肌的药物，可以改善局部血液循环，散瘀消肿，加速感染局限化，促进肉芽生长
E. 熟知常用抗菌药物的性能，掌握应用抗菌药物的适应证，预防可能发生的不良反应，才能合理使用抗菌药物，使其在治疗感染中发挥良好的作用

[单选题]胶原酶化学溶解术的禁忌证是(　　)。

A. 保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症
B. 急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症
C. 外侧和极外侧型腰椎间盘突出症
D. 合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征
E. 严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄

[单选题]外感病如见舌绛有苔，多提示（ ）

A. 气分热盛
B. 上焦湿热
C. 阴虚火旺
D. 胃肠热甚
E. 热入营血

[单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是（ ）

A. 金锁固精丸
B. 六味地黄丸
C. 四神丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

[单选题]十二经脉^{(twelve channels)}气血流注运行为（ ）

A. 直线贯注
B. 手足贯注
C. 上下贯注
D. 循环贯注
E. 左右贯注

[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（ ）

A. 患处皮肉间突然肿胀
B. 痛如鸡啄
C. 纳呆口苦
D. 壮热不退
E. 局部中软应指

[单选题]中风中，中经络与中脏腑的主要区别在于（ ）

A. 咳痰
B. 发热
C. 神志改变
D. 呕血
E. 头痛

[多选题]利水渗湿药适应的病证是（ ）

A. 淋证
B. 痰饮证
C. 水肿证
D. 小便不利
E. 黄疸

[多选题]大承气汤的药物组成是（ ）

A. 大黄
B. 厚朴
C. 枳实
D. 芒硝
E. 炙甘草

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