2024内科学(副高)冲刺密卷多选题正确答案(06.24)

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、卡那霉素(kanamycin)、主要原因(main cause)、波动性高血糖、锥体束(pyramidal tract)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、主要依据(main basis)、心电图特异性(electrocardiogram specificity)

[单选题]确定肺结核是否为传染源的主要依据^{(main basis)}是

A. X线检查
B. 结核菌素实验
C. 血沉检查
D. 血结核抗体检查
E. 痰结核菌检查

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[单选题]患者女，24岁，2周前受凉后发热、感冒，体温最高达39.8 ℃。1 d前觉心悸不适。门诊查体：心率89次/min，频发期前收缩，8～10次/min。肺部呼吸音清晰。心电图示多源性室性期前收缩，cTnT增高。最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 急性病毒性心肌炎
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 扩张型心肌病
E. 肥厚型心肌病

[单选题]1992年美国心脏病学会对诊断风湿热的标准，减去的一项次要表现是

A. 关节痛
B. 发热
C. 血沉增快
D. 既往有风湿热史和现患风心病
E. 抗链球菌抗体及抗“O”浓度异常

[单选题]高血压患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1:4。选用何种药物最佳

A. 依哪普利
B. 氢氯噻嗪
C. 阿替洛尔
D. 维拉帕米
E. 吲哒帕胺

[单选题]风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}时最常被侵犯的瓣膜是

A. 二尖瓣
B. 主动脉瓣
C. 肺动脉瓣
D. 三尖瓣
E. 二尖瓣+主动脉瓣

[单选题]男性，19岁。先心室间隔缺损患者，因发热不退1周，诊断为感染性心内膜炎入院。入院后第4天，患者突感呼吸困难，剧烈咳嗽、咯血伴明显胸痛。心电图检查示Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联出现显著异常Q波，T波倒置。患者的正确诊断是

A. 胆固醇性心包炎
B. 甲状腺功能减退性心脏病
C. 轻度肺动脉瓣狭窄
D. 急性下壁心肌梗死
E. 急性肺动脉栓塞

[多选题]下列表述正确的是

A. 波动性高血糖会触发氧化应激反应
B. HDL-C水平增高1 mg/dl，心血管疾病的危险降低2％~3％
C. 吸烟与其他心血管危险因素对心血管疾病的发病率和病死率无协同效应
D. 烟碱是吸烟成瘾的主要原因
E. 治疗高同型半胱氨酸血症可降低心血管事件的发生率

[单选题]关于轻症急性胰腺炎治疗措施，下列说法错误的是

A. 胃肠减压
B. 禁食
C. 营养支持治疗
D. 抗生素
E. 抑酸治疗

[单选题]急性肾盂肾炎并发急性肾衰竭主要是由于

A. 炎症严重使肾乳突坏死
B. 炎症严重使肾实质广泛坏死
C. 炎症严重使尿路梗阻
D. 炎症严重毒素吸收入血
E. 炎症严重引起大量脓性分泌物

[单选题]被犬咬伤右小腿，伤口深，咬伤面积大，在 当地行伤口缝合。此时对伤口最好的处理方法是

A. 伤口已缝合，不必再处理
B. 对伤口表面用碘伏、乙醇消毒
C. 切开伤口，用肥皂水冲洗后再缝合
D. 切开伤口，用肥皂水冲洗，碘伏、乙醇消毒
E. 切开伤口，用肥皂水冲洗，碘伏、乙醇消毒 ，免疫球蛋白浸润注射

[单选题]患者，男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.4℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种药物较有针对性

A. 氟喹诺酮类药物
B. 庆大霉素
C. 四环素
D. 加大卡那霉素剂量
E. 红霉素

[单选题]右侧额叶破坏性病变不产生下列哪种临床症状

A. 左侧偏瘫
B. 双眼凝视左侧
C. 双眼凝视右侧
D. 左侧锥体束^{(pyramidal tract)}征
E. 双眼凝视非瘫痪肢体

[多选题]神经系统遗传病的临床变异和遗传异质性是指

A. 同样的基因有不同临床表现（表型）
B. 不同的基因临床表型不同
C. 表型大致相同但基因位点不同
D. 临床变异和遗传异质性都是由基因决定的
E. 临床变异和遗传异质性都是由临床表型决定的

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