患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、胆固醇(cholesterol)、大肠杆菌(escherichia coli)、胆总管结石(choledocholithiasis)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、胆总管囊肿(choledochal cyst)、糖醛酸(uronic acid)、无痛性(painless)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、性胆囊炎

[多选题]患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。

A. D, F

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学习资料：

[单选题]形成胆固醇结石的最主要原因是（）

A. 胆汁中的钙离子增多
B. 胆盐与磷脂的微胶粒不足
C. 胆固醇绝对量增多
D. 大肠杆菌产生的β葡萄糖醛酸^{(uronic acid)}酶过多
E. 胆汁酸分泌增多

[单选题]上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）

A. 胆总管囊肿
B. 急性胆囊炎
C. 先天性胆道闭锁
D. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}
E. 胆总管结石合并感染

[单选题]下列哪项不能依靠B超判断（）

A. 胆管结石的大小
B. 梗阻部位的确定
C. 胆管扩张的程度
D. 胆管狭窄的程度
E. 胆管壁的厚度

[单选题]男性，53岁。无痛性^(painless)黄疸2个月余，手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。下列哪种手术适合该患者（）

A. 胰头切除术
B. 全胰腺切除术
C. 胰十二指肠切除术
D. 胆囊空肠吻合术
E. 全胰十二指肠切除术

[单选题]女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。

A. D

[单选题]女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。

A. B

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