患者，男性，50岁。劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次

【名词&注释】

布洛芬(ibuprofen)、半衰期(half-life)、胆红素(bilirubin)、血常规(blood routine)、心源性休克(cardiogenic shock)、芬必得、需氧量(oxygen demand)、血药浓度。、时间长(a long time)、静脉血氧饱和度(venous oxygen saturation)

[单选题]患者，男性，50岁。劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解。硝酸甘油多采用舌下含服的原因是（）

A. 舌下给比口服小的剂量即可有效
B. 舌下给药后被肝脏迅速代谢
C. 口服给药可由血流丰富的颊黏膜吸收
D. 口服给药可直接进入全身循环
E. 以上均不是

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[单选题]产生肿瘤坏死因子（TNF-α）的细胞是（）

A. 白细胞
B. 淋巴细胞
C. 单核-巨噬细胞
D. 活化的单核-巨噬细胞
E. 红细胞

[单选题]关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是（）

A. DO2是每分钟心脏向外周组织输送的氧量，血红蛋白、SaO或CO中任意指标的改变均可导致其变化
B. VO2是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下，反映机体对氧的需求量，并代表组织的实际需氧量^{(oxygen demand)}
C. O2ER是每分钟氧摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能
D. SvO2是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度^{(venous oxygen saturation)}的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力
E. ScvO2是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度，可以很好地反映SvO2的变化

[单选题]为了很快达到稳态血药浓度，可采取的给药方法是（）

A. 药物恒速静脉滴注
B. 一个半衰期口服给药一次时，首剂加倍
C. 一个半衰期口服给药一次时，首剂用1.44倍的剂量
D. 每5个半衰期给药一次
E. 每5个半衰期增加给药一次

[单选题]患者，女性，25岁。与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30%，关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚（长托宁）的说法中不正确的有（）

A. 对外周M受体和中枢M、N受体均有作用
B. 选择性作用于M1、M2受体
C. 首次用药需与氯解磷定合用
D. 为中枢性抗胆碱能受体药
E. 作用时间长^{(a long time)}（半衰期约6～8小时），不良反应少

[单选题]患者，男性，30岁。车祸后四肢瘫痪，并出现低血压，血常规示血红蛋白正常。考虑可能性最大的休克是（）

A. 心源性休克
B. 梗阻性休克
C. 低血容量性休克
D. 感染性休克
E. 分布性休克

[单选题]患者，男性，52岁。既往乙肝病史30余年。因“全身黄染伴乏力3天，神志不清1天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素435μmol／L，ALT1256U／L。其肝功能异常发生的基础是（）

A. 肝细胞发生凋亡
B. 肝细胞急剧坏死且再生能力不足
C. 肝细胞急剧坏死且再生能力过强
D. 肝细胞无坏死，但再生能力不足
E. 肝细胞无坏死，但再生能力过强

[单选题]患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬（芬必得）"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。

A. A

[单选题]患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。

A. B

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