【名词&注释】
地塞米松(dexamethasone)、氨茶碱(aminophylline)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、重要因素(important factors)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、颈静脉(jugular vein)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、心源性哮喘(cardiac asthma)、环化酶(cyclase)
[单选题]在慢性肺源性心脏病的发展过程中,导致肺血管阻力增加的最重要因素是()
A. 肺部感染
B. 高碳酸血症
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)
D. 电解质紊乱
E. 缺氧
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学习资料:
[单选题]茶碱的平喘作用原理是()
A. 激活腺苷环化酶(cyclase),使cAMP形成增加
B. 抑制鸟苷环化酶(cyclase),使cGMP形成减少
C. 抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP衍变成5-AMP
D. 抑制β-肾上腺素能受体,防止ATP分解为ADP
E. 抑制免疫过程中多个阶段,减少抗体生成
[单选题]引起支气管哮喘时气流受限的原因不包括()
A. 气道黏膜水肿
B. 气道管壁炎性细胞浸润
C. 腺体分泌亢进及黏液清除障碍
D. 气道平滑肌痉挛
E. 肺泡弹性回缩力降低及肺泡破坏、融合
[单选题]男性,60岁,2年来劳累后心慌、气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,发作时咳较多白色泡沫样痰。查体:心律齐,心率120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为()
A. 支气管哮喘
B. 类癌综合征
C. 心源性哮喘(cardiac asthma)
D. COPD晚期
E. 自发性气胸
[单选题]男性,20岁,既往体健,外伤致多处骨折,3天后,呼吸困难4小时,呼吸频率40次/分,脉搏130次/分,BP140/80mmHg。血气务析:pH7.28,PaCO234mmHg,Pao240mmHg,HC03160mmol/L,最可能的诊断为()
A. 急性左心功能不全
B. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
C. 张力性气胸
D. 急性喉头水肿
E. 支气管哮喘
[单选题]女性,65岁,反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周。查体:神清,发绀,颈静脉(jugular vein)怒张,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17m,双肺纹理粗乱。对该患者最重要的治疗措施是()
A. 立即吸氧,静脉注射呼吸兴奋剂
B. 积极抗感染,保持呼吸道通畅
C. 给予毛花苷C纠正心律失常
D. 静脉注射氨茶碱和地塞米松
E. 静脉注射呋塞米,消除水肿
[单选题]男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽、咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进
A. B
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