患者男，30岁，因间歇性发热6个月入院。查体：体温39.2℃，左锁骨

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、瓣膜病(valvular disease)、结缔组织(connective tissue)、风心病(rheumatic heart disease)、出血点(petechia)、左、右心室、红眼病(epidemic keratoconjunctivitis)、紫红色(mauve)、双下肢水肿

[单选题]患者男，30岁，因间歇性发热6个月入院。查体：体温39.2℃，左锁骨中线第5肋间闻及4/6级粗糙收缩期及舒张期杂音。

A. C

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[单选题]男性，25岁，因心悸气短2年，发热2个月就诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb70g/L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为（）

A. 上呼吸道感染
B. 风湿活动
C. 心肌炎
D. 结缔组织疾病
E. 风心病合并感染性心内膜炎

[单选题]女性，33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的（）

A. A.抽取血培养后开始使用抗生素B.选用杀菌剂C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D.疗程至少4～6周E.感染未控制时，绝对禁忌手术治疗

[单选题]男性，28岁，因心悸气短3年，发烧一个月来诊。查体T：37.6℃，睑结膜有一出血点，心率102次／分，心尖部可闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb：80g／l，尿蛋白（+），此患者可诊断为风心病合并（）

A. A.贫血性心脏病B.结缔组织病C.风湿活动D.感染性心内膜炎E.上呼吸道感染

[单选题]区分早晚期人工瓣膜心内膜炎的时间是（）

A. A.置换术后一年B.置换术后90天C.置换术后30天D.置换术E.换术后60天

[单选题]男性，40岁，发热2周入院。体检：眼结合膜有瘀点，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，足底可见紫红色^(mauve)结节，有压痛。白细胞计数11×109／L，血红蛋白70g／L。最可能的诊断是（）

A. 红眼病^{(epidemic keratoconjunctivitis)}
B. 伤寒
C. SLE
D. 风湿热
E. 感染性心内膜炎

[多选题]患者男，38岁。因发热2个月，心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余，体温有所降低，但是心悸、气喘加重，不能平卧，下肢水肿。查体：体温37.9℃，血压18/7kPa。心界向两侧扩大，心率108次/min，律不规整，可闻及频发期前收缩，P2亢进，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音，肝剑突下3cm，双下肢水肿，周围血管征阳性。X线胸片示：心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律，符合左、右心室增大，左心房增大改变。

A. A, B, C, D, E, F

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