休克时心血管功能改变中，不包括（）

【名词&注释】

精神紧张(psychentonia)、高钾血症(hyperkalemia)、高钠血症(hypernatremia)、主要原因(main cause)、心源性休克(cardiogenic shock)、时间比对(time comparison)、鱼精蛋白(protamine)、抗休克(antishock)、明显变化(significant change)、烧伤总面积(burn area)

[单选题]休克时心血管功能改变中，不包括（）

A. 早期平均动脉压（MAP）、左室内压（LVSP）不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压（PAP）和中心静脉压（CVP）因心脏射血功能降低而有所升高
B. 心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、左室做功指数（LSVWI）及右室做功指数（RSVWI）在休克早期无明显变化^{(significant change)}，休克后期明显下降
C. 左室内压最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌收缩速度（VcE.、实测心肌最大收缩速度（Vpm）和零负荷下心肌纤维最大缩短速度（Vmax）在心脏功能受损时明显下降
D. 皮肤出现瘀斑，伤口出血不止
E. 皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高

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[单选题]休克时心肌受损的机制中不包括下列哪项（）

A. 低氧血症
B. 代谢性酸中毒
C. 高钾血症
D. 高钠血症
E. 心肌抑制因子

[单选题]感染性休克应用皮质激素的作用是（）

A. 阻断受体兴奋作用
B. 增强心肌收缩力
C. 促进糖异生
D. 以上都是
E. 以上都不是

[单选题]抗休克^(antishock)时，临床选择应用血管活性药物的主要根据是（）

A. 血压情况
B. 心率情况
C. 尿量情况
D. 神志情况
E. 休克的类型和阶段

[单选题]关于创伤性休克的临床特点，下列错误的是（）

A. 大量失血、失液导致有效循环血量不足，组织缺血、缺氧
B. 根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克
C. 诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变
D. 治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能
E. 需要严密观察病情变化和进行连续性监测

[单选题]某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/60mmHg（12/8kPa），中心静脉压4cmH2O（0.398kPa），毛细血管充盈迟缓，血pH为7.32。

A. C

[单选题]患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。

A. E

[单选题]女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。

A. E

[单选题]男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。

A. E

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