患儿女，5岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多1年余”

【名词&注释】

基因突变(gene mutation)、高钙血症(hypercalcemia)、人工流产(induced abortion)、低血糖症(hypoglycemia)、月经周期(menstrual cycle)、面部皮肤(facial skin)、身材矮小(short stature)、弥漫性肿大(diffuse enlargement)、第二性征(secondary sex character)、优生优育咨询

[单选题]患儿女，5岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多1年余”来诊。查体：身高120cm，体重25kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，耻骨上毳毛略显增粗，阴蒂无明显肥大，大、小阴唇轻度着色，有少量白色分泌物。

A. E

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学习资料：

[单选题]最早被发现且研究的最广泛的异位激素分泌综合征是()

A. A．肿瘤所致的低血糖症
B. B．异位血管升压素综合征
C. C．伴肿瘤的高钙血症
D. D．异位ACTH综合征
E. E．异位人绒毛膜促性腺激素综合征

[单选题]MEN-1型的治疗方案首选()

A. A．手术治疗
B. B．化疗
C. C．放疗
D. D．免疫调节剂
E. E．替代治疗

[单选题]MEN-2的发病与下列哪个基因突变有关()

A. A．menin基因
B. B．RET基因
C. C．ras基因
D. D．Src基因
E. E．fos基因

[单选题]异位ACTH最常见的病因是()

A. A．肺癌
B. B．胰腺炎
C. C．甲状腺髓样癌
D. D．胃癌
E. E．肝癌

[单选题]患者女，32岁，因“身材矮小^{(short stature)}、原发性闭经”来诊。查体：身高132cm；身材矮小^{(short stature)}，颈短，无颈蹼；面部皮肤散在黑痣，眼睑下垂，鱼形嘴，斜视；盾形胸，肘外翻；后发际低至颈部；乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；双肺呼吸音清，无啰音；HR80次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及粗糙收缩期杂音；肝、脾未触及肿大；双下肢无水肿。

A. B

[多选题]患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者女，23岁，11岁时因“身材矮小^{(short stature)}”就诊，行染色体核型检查为45，XO/46，XX，确诊Turner综合征，应用生长激素治疗。至15岁时，身高由120cm增至143cm。16岁开始出现自发性月经来潮，月经周期30d，经量略少，第二性征^{(secondary sex character)}发育，阴毛、腋毛生长。22岁结婚，性生活正常，拟近期怀孕，来院进行优生优育咨询。查体：BP120/80cm；智力发育正常；无颈蹼和肘外翻；心、肺听诊无异常。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大^{(diffuse enlargement)}；右侧乳晕处可见约3cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。

A. A, C, E

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