【导读】
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1. [单选题]患者,女,47岁,发现左上腹肿物3年,经常齿龈出血,无呕血和黑便,曾患血吸虫病。查体:肝未触及,脾甲乙线7cm,丁戊线2cm,无移动性浊音。血常规:血红蛋白120g/L,红细胞3.8×10/L,白细胞3.5×10/L,血小板87×10/L,血总胆红素17μmol/L,GPT正常范围,白蛋白30g/L,食管钡餐透视未见异常。最恰当的治疗是()
A. A.单纯脾切除
B. B.内科保肝治疗
C. C.脾切除+贲门血管离断术
D. D.近端脾肾吻合术
E. E.远端脾肾吻合术
2. [多选题]下列是脾肾韧带内的结构是()
A. A.胰尾
B. B.脾静脉
C. C.脾动脉
D. D.左肾动脉
E. E.左肾静脉
3. [单选题]关于脾肿瘤,正确的是()。
A. 原发性肿瘤多见
B. 淋巴管瘤为恶性肿瘤
C. 良性肿瘤多为血管瘤
D. 血管肉瘤发展较缓慢
E. 恶性肿瘤多为动脉瘤
4. [单选题]下述脾破裂的处理,正确的是()。
A. 抗休克治疗(antishock therapy)同时行手术治疗
B. 破裂较轻时,保留脾脏
C. 破裂严重时,行脾切除
D. 可收集腹腔血液行自身输血
E. 以上均正确
5. [单选题]怀疑有脾破裂时,最简单可靠的诊断方法是()。
A. 腹部CT
B. 血常规
C. 腹平片
D. 腹腔穿刺
E. 以上都不对
6. [单选题]脾切除术后,血小板计数超过多少时,应使用肝素等抗凝剂()。
A. 400×109/L
B. 600×109/L
C. 800×109/L
D. 1000×109/L
E. 1200×109/L
7. [多选题]免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura)患者脾切除的适应证为()。
A. 严重出血不能控制,危及生命者
B. 经激素治疗6个月以上无效者
C. 治疗后缓解期较短,仍多次反复发作者
D. 大剂量激素治疗虽能暂时缓解症状,但鉴于激素治疗的副作用,而剂量又不能减少者
E. 激素应用禁忌者
8. [单选题]患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显(not obvious),局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。
A. C
9. [多选题]患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感(malaise),但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。
A. A, F