男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、致病菌(pathogenic bacteria)、胸膜炎(pleurisy)、肺炎克雷伯杆菌、粉红色(pink)、克雷伯杆菌肺炎、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、白细胞总数及中性粒细胞数、风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)

[单选题]男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％

A. B

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学习资料：

[单选题]下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了（）

A. 急性浆液纤维蛋白性胸膜炎
B. 败血症
C. 机化性肺炎
D. 风湿性心肌炎^{(rheumatic myocarditis)}
E. 化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}

[单选题]对于肺炎杆菌性肺炎，错误的是（）

A. 起病急骤、寒战高热
B. 肺部可见实变体征
C. 咳嗽多痰，呈特征性棕红色胶冻样痰
D. 年老体弱，原有慢性肺部疾患的患者少见
E. 治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类

[单选题]对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是（）

A. 痰培养为肺炎链球菌
B. 血白细胞总数及中性粒细胞数增高
C. 肺实变体征
D. X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
E. 肺部湿性啰音

[单选题]下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症（PIE）不正确的叙述是（）

A. 咳嗽、发热
B. 胸闷、气急
C. 肺部阴影呈游走性
D. 往往对糖皮质激素治疗反应不好
E. 组织或循环中嗜酸性粒细胞增高

[单选题]女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是（）

A. 肺炎支原体肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

[单选题]左心衰竭肺水肿（）

A. 脓血痰
B. 铁锈色痰
C. 粉红色泡沫样痰
D. 砖红色胶冻样痰
E. 脓臭痰

[单选题]引起肺外表现最多的致病菌（）

A. 克雷伯杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 嗜肺军团菌
D. 肺炎支原体
E. 金黄色葡萄球菌

[单选题]患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO263mmHg，PaCO232mmHg

A. E

[单选题]男性，58岁，胆囊炎胆石症^{(cholecystitis and cholelithiasis)}手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区

A. C

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