男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。查

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence)、排尿功能(urinary function)、化学治疗(chemotherapy)、前列腺癌骨转移(prostate cancer with osseous metastasis)、尿常规检查(urine routine examination)、雄性激素(androgen)、阻滞剂(blocker)、混合性尿失禁(mixed urinary incontinence)、紫红色(mauve)

[单选题]男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。查体：膀胱上界达脐下两指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧，中央沟消失。血肌酐240μmol／L。根据患者情况，目前处理不宜采取的是（）。

A. 留置导尿管引流
B. 用α受体阻滞剂^(blocker)改善排尿功能
C. 尿动力学检查
D. 肾功能改善后，行经尿道前列腺电切术
E. 腹部B超检查

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学习资料：

[单选题]为了解患肾的功能及形态改变，最有价值的检查是（）。

A. B超
B. IVU
C. 逆行肾盂造影
D. CT
E. MRI

[单选题]男性，65岁。半年前行前列腺癌根治性切除手术，术后尿液不能自控，昼夜均有打湿裤子的现象而无自主排尿。其尿失禁属于（）。

A. 膀胱直肠瘘
B. 输尿管直肠瘘
C. 压力性尿失禁
D. 混合性尿失禁^{(mixed urinary incontinence)}
E. 真性尿失禁

[单选题]男性，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：尿道口有血尿外渗，尿管不能插入，阴囊明显肿大。根据患者情况，治疗宜采取（）。

A. 行金属导尿管导尿
B. 行尿道修补术
C. 行尿道会师术
D. 行耻骨上膀胱造瘘术
E. 行尿道修补、尿外渗引流术

[单选题]男性，21岁。自高处跌下，骨盆骨折，排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。首先考虑损伤的部位是（）。

A. 膀胱
B. 肛门直肠
C. 尿道膜部
D. 尿道球部
E. 阴茎部尿道

[单选题]下列膀胱损伤的临床特点，不正确的是（）。

A. 充盈的膀胱更易遭直接暴力损伤
B. 腰骶部损伤最易合并膀胱损伤
C. 病理分为挫伤、穿孔和破裂3种类型
D. 膀胱破裂可分为腹膜内、腹膜外和混合型膀胱破裂3类
E. 休克、腹痛、排尿困难和血尿为主要临床表现

[单选题]男性，36岁。腰痛2年。半个月前B超检查发现右肾结石3．0cm，右肾中度积水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高热、尿频、尿痛。查体：体温38.5℃。右肾区叩痛明显。尿检红细胞满视野。肾图检查：右肾功能严重受损，左侧正常。B超检查：右肾中度积水，肾盂内透声不好，疑有感染，右肾穿刺抽出脓性液。此时的治疗措施应采取（）。

A. 右肾切除
B. 右肾造瘘
C. 右肾切开取石
D. 继续消炎治疗
E. 体外冲击波碎石

[单选题]男性，69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cm×2cm的硬结。PSA检查为120ng/ml。核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前，最适宜的治疗是（）。

A. 前列腺切除+放射治疗
B. 根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
C. 根治性前列腺切除+化学治疗
D. 根治性前列腺切除+放射治疗
E. 双侧睾丸切除+抗雄性激素^(androgen)药物+放射治疗

[单选题]男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次／日。

A. D

[单选题]男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120／70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色^(mauve)，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。

A. E

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