【导读】
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1. [单选题]胸水检查为:血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA50U/L,最可能的诊断为()
A. 右心衰竭胸水
B. 结核性胸水
C. 癌性胸水
D. 丝虫病性胸水
E. 结缔组织(connective tissue)病性胸水
2. [单选题]男性,50岁。因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理哪项欠妥()
A. 静脉滴注氢化可的松
B. β受体激动剂吸入
C. 缓慢(不少于30min)静脉注射氨茶碱0.25~0.375g,继以静脉滴注维持,24h不超过1.0g
D. 大量补液,24h不少于4000~5000ml
E. 胸片、心电图、动脉血气、峰流速等检查
3. [单选题]男性,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽(irritable cough)、痰中带血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺收缩。其诊断需高度警惕下列哪种疾病()
A. 肺结核复发
B. 肺癌
C. 肺化脓症
D. 肺炎
E. 肺结节病
4. [单选题]女性,58岁。刺激性咳嗽(irritable cough),痰中带血,左侧胸痛1月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的(unnecessary)()
A. 肺功能
B. 胸部CT
C. 纤维支气管镜检查
D. 胸水细胞学、生化、酶学、肿瘤标志物
E. 胸膜活检
5. [单选题]男性,65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助()
A. 肋间隙增宽
B. 辅助肌参与呼吸运动
C. 桶状胸和肺下界降低、移动度变小
D. 心脏相对浊音界缩小
E. 叩诊过清音
6. [单选题]男性,54岁。慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑()
A. 支气管哮喘
B. 自发性气胸
C. 支气管扩张
D. 慢支、肺气肿
E. 慢性支气管炎
7. [单选题]男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是()
A. 休息和营养
B. 胸腔抽液,早期每周至少2次
C. 胸腔注入抗结核药物
D. 胸腔注入地塞米松
E. 肋间插管引流
8. [单选题]男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。
A. A
9. [单选题]男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L,胸部X线未见异常。
A. B