女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、呼吸困难(dyspnea)、重要因素(important factors)、颈静脉(jugular vein)、两者之间(between them)、呼气肺活量、烦躁不安、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、深呼吸(deep breath)、双下肢水肿

[单选题]女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，在家自服抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊；查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次／分，血压13/9kPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。

A. D

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学习资料：

[单选题]在慢性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}，使氧合血红蛋白解离曲线恢复正常的代偿机制是（）。

A. 增加肾对HCO-3的分泌
B. 钾离子进入红细胞
C. 改变红细胞的2，3-DPG代谢
D. 降低中枢神经系统对PaCO2变化的敏感性
E. 体温降低

[单选题]吹气试验可用于简单估计患者的肺功能。患者尽力深吸气后，能在多长时间内全部呼出，表示其呼气肺活量基本正常（）。

A. 1秒
B. 2秒
C. 3秒
D. 4秒
E. 5秒

[单选题]诊断慢支的标准是（）。

A. 有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月
B. 有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月、连续3年
C. 有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月、连续4年
D. 有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病3个月、连续3年，并除外其他心、肺疾患
E. 有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月、连续2年或以上，并除外其他心、肺疾患

[单选题]按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为（）。

A. 全小叶型、小叶中央型、气肿型
B. 全小叶型、小叶中央型、混合型
C. 支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
D. 全小叶型、支气管炎型、混合型
E. 中央型、气肿型、混合型

[单选题]使慢性阻塞性疾病和肺癌发病率增加的重要因素是（）。

A. 青年人吸烟人数增加
B. 细菌及病毒感染
C. 支原体感染
D. 耐药性增加
E. 免疫力低下

[单选题]患者男，72岁。肥胖体型，睡眠打鼾，且一个晚上常反复出现呼吸暂停，这种情况已有数年，此时应该考虑的检查是（）。

A. 脑电图
B. 头颅CT
C. 心电图
D. 脑血流图
E. 多导睡眠图

[单选题]女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰；查体：体温38℃，脉搏82次／分，血压14/9kPa，慢性病容；实验室检查：白细胞20×109/L，中性粒细胞0.85，核左移，痰液分层。

A. D

[单选题]男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸^{(deep breath)}时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹。查体有体温39℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：白细胞25×109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。

A. A

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