患者男性，37岁，因“发现右下后牙龈有小脓疱2周”来诊。患者无明

【名词&注释】

根管治疗术(root canal therapy)、急性牙髓炎(acute pulpitis)、根尖周炎(periapical periodontitis)、慢性牙髓炎(chronic pulpitis)、牙髓摘除术(pulpectomy)、牙髓钙化(dental pulp calcification)、假阳性反应(false positive reaction)、消炎镇痛药(antiinflammatery analgesic)、牙髓切断术(pulp amputation)、模糊不清(obscured)

[单选题]患者男性，37岁，因“发现右下后牙龈有小脓疱2周”来诊。患者无明显不适。口腔检查：右下6面深龋洞，无探痛，叩痛（±），右下6近中根尖区颊侧见瘘管，右下5牙冠完整，变色。X线片：右下5根尖区透射影边界不清，周围骨质较疏松呈云雾状，右下6根尖区未见明显异常，右下8近中阻生。急性根尖周炎骨膜下脓肿期的表现不包括（）

A. 剧烈叩痛（+++）
B. 全身发热，血白细胞升高
C. 咬合痛缓解
D. 扪诊疼痛明显
E. 根尖区牙龈广泛红肿

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学习资料：

[单选题]患儿6岁，左下后牙有洞进食时疼痛4天，昨晚加重，不能入眠。最可能的诊断是（）

A. 深龋嵌塞食物
B. 急性牙髓炎
C. 慢性牙髓炎急性发作
D. 急性根尖周炎
E. 慢性根尖周炎急性发作

[单选题]患儿男，7岁。右下后牙疼痛1周，脸肿3天。检查，大面积龋坏，Ⅱ度松动，叩痛（++），龈颊沟变浅，扪及波动感，扪痛（+），近中面深龋洞，叩诊（-），温度测试同对照牙。X线显示：Ⅳ根分歧大面积低；密度影，远中根吸收2/3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清^(obscured)。龋近髓，骨硬板连续。

A. A

[单选题]乳牙牙髓病常见的治疗方法（）

A. 根管治疗术
B. 根尖诱导成形术
C. 活髓切断术
D. 牙髓摘除术
E. 直接盖髓术

[多选题]牙髓活力电测试假阳性反应^{(false positive reaction)}的原因包括（）

A. 刚受过外伤的患牙
B. 未充分隔湿或干燥被测牙
C. 牙髓液化性坏死
D. 患者过度紧张
E. 根尖尚未发育完全的新萌出牙

[多选题]髓腔通路预备的目的包括（）

A. 去净龋损组织，尽量保留健康的牙体硬组织
B. 彻底揭除髓室顶
C. 去除髓室内的牙髓组织
D. 探查并明确根管口的位置和数量
E. 建立器械进入根管的直线通路

[单选题]患者女性，45岁，因“右上7慢性牙髓炎”来诊。拟行根管治疗。X线片：患牙髓腔有散在不规则高密度影，呈圆形或椭圆形，根管细且影像模糊。牙髓的特点不包括（）

A. 由细胞、基质和细胞间液组成
B. 基质富含纤维且富有黏性
C. 缺乏丰富的侧支循环
D. 借根尖孔与根尖周组织相连
E. 对刺激仅表现为痛觉

[单选题]患者男性，8岁，因“1小时前滑冰时不慎撞伤上前牙”来诊。口腔检查：右上1近中切角缺损，断面中心有一小红点，直径约0.5mm，探诊敏感，伴少量渗血。X线片：未显示根折及牙槽骨骨折，患牙根尖孔未发育完全。关于活髓保存，叙述错误的是（）

A. 牙髓切断术^{(pulp amputation)}是过渡性方法，待根尖发育完成后宜行根管治疗
B. 直接盖髓失败的年轻恒牙可改行活髓切断术
C. 外伤露髓范围较小的患牙可行直接盖髓术
D. 龋源性露髓的成熟恒牙首选直接盖髓术
E. 牙髓钙化和内吸收是活髓保存治疗常见的并发症

[单选题]患者男性，24岁，因“右侧后牙咬物不适1个月，喝冷水时一过性疼痛，疼痛加重3天，夜间加重，并引起半侧头痛，放射性疼痛”来诊。无法自行确定患牙。口腔检查：右侧上、下后牙多个充填物。患牙的首次治疗方法是（）

A. 调观察
B. 更换充填材料
C. 开髓开放
D. 安抚治疗
E. 给予消炎镇痛药^{(antiinflammatery analgesic)}

[单选题]患者女性，37岁，因“根管治疗1年后复查”来诊。口腔检查：右下5面充填体完全脱落，叩诊不适，冷、热刺激不敏感，牙龈无红肿。X线片：根管内高密度充填影，根尖周阴影并无减小。再治疗的根管充填致密，充填材料与根管壁间无缝隙，可采用以下方法处理牙胶，除外（）

A. 溶剂软化牙胶
B. 加热软化牙胶
C. 采用特殊溶剂如Endosolv-R配合超声波清除
D. 手用器械去除
E. 机用器械去除

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