男性，57岁，无痛性黄疸3个月，手术探查发现肝脏胀大，胆囊肿大

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、门静脉(portal vein)、胰腺癌(pancreatic cancer)、穿透性(penetrating)、阻塞性(obstructive)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、胆总管(common bile duct)、无痛性(painless)、烦躁不安、肠系膜根部

[单选题]男性，57岁，无痛性^(painless)黄疸3个月，手术探查发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管^{(common bile duct)}直径1.5cm，胰头部可触及4cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累，应选用哪种手术()

A. A．胰头切除术
B. B．全胰腺切除术
C. C．胆囊空肠吻合术
D. D．胰头十二指肠切除术
E. E．全胰十二指肠切除术

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学习资料：

[单选题]急性胰腺炎最常见的原因是()

A. A．饮酒
B. B．胰腺外伤
C. C．流行性腮腺炎
D. D．穿透性消化溃疡
E. E．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流

[单选题]女，60岁，8个月前曾因急性上腹痛诊断为急性胰腺炎而入院治疗，后痊愈出院。近2个月来上腹逐渐隆起，无腹痛，不发热，但进食后有饱胀感。体检：上腹可摸到巨大肿块，表面光滑，有囊性感，初步考虑为()

A. A．肝包虫病
B. B．胰腺囊腺瘤
C. C．胰腺滞留性囊肿
D. D．胰腺假性囊肿
E. E．以上都不是

[单选题]胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）。

A. 大便潜血试验（+），黄疸进行性加重
B. 血管造影提示门静脉受浸润
C. PTCD显示胆管下端梗阻
D. 血淀粉酶高于正常
E. 大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒

[多选题]下列哪些是胰腺癌继发改变（）。

A. 静脉血栓形成
B. 腹水
C. 胃溃疡
D. 阻塞性黄疸
E. 慢性胰腺炎

[单选题]男性，43岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状。追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。

A. B

[单选题]男性，40岁。因胰头癌行Whipple手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。

A. E

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