男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、甲硝唑(metronidazole)、替硝唑(tinidazole)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、诺氟沙星(norfloxacin)、抵抗力(resistance)、体重减轻(weight loss)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、阿米巴肺脓肿(amebic lung abscess)、咖啡色痰

[单选题]男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。

A. E

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[单选题]下列不属于非典型肠阿米巴病的表现的是()

A. A．阿米巴肠炎
B. B．阿米巴瘤
C. C．阿米巴性阑尾炎
D. D．暴发性结肠炎
E. E．轻型肠阿米巴病

[单选题]关于阿米巴原虫，下列错误的是()

A. A．小滋养体在肠腔内寄生，对外界抵抗力强，具有感染性
B. B．大滋养体有致病力，为组织致病型
C. C．包囊对外界抵抗力较强，具有感染性
D. D．溶组织内阿米巴有致病株与非致病株二类
E. E．生活史有二期

[单选题]男，32岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热，右下腹隐痛。大便镜检：WBC(+)/HP，RBC(+++)/HP。最可能的诊断是()

A. A．血吸虫病
B. B．急性菌痢
C. C．弯曲菌肠炎
D. D．阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}
E. E．慢性非特异性溃疡性结肠炎

[单选题]男，28岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/天，查体：体温38.5℃，脉搏92/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿啰音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb110g/L，N0.75，L0.25。X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是()

A. A．肝癌，肺部转移
B. B．阿米巴肺脓肿^{(amebic lung abscess)}
C. C．阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破
D. D．细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破
E. E．结核性胸膜炎

[单选题]关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断，最重要的指标是()

A. A．起病缓急
B. B．脓液的颜色
C. C．毒血症状轻重
D. D．脓肿的个数和大小
E. E．局部症状的轻重

[单选题]男，36岁，持续高热25天，伴畏寒，出汗，腹泻2～3/天，查体：慢性病容，贫血貌，消瘦明显，肝于肋下3cm，质地中等有压痛，脾未及，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28，胸透：右膈升高，右肋膈角少量积液，肝功能：ALT40U/L，血清总胆红素18.7μmol/L，AFP25μg/ml，应考虑为()

A. A．急性无黄疸型肝炎
B. B．原发性肝癌
C. C．败血症
D. D．结核性胸膜炎
E. E．阿米巴肝脓肿

[单选题]男，52岁，农民，腹泻18天，大便6～8次/天，呈暗红色糊状，量多，有腥臭味，无明显发热及里急后重，当地给予诺氟沙星治疗7天，无明显好转。大便常规：暗红色，含血及粘液，WBC(+)/HP，RBC(+)/HP，发现夏一雷结晶。下列哪项处理较为妥当()

A. A．灭滴灵
B. B．灭滴灵+喹碘仿
C. C．依米丁
D. D．依米丁+喹碘仿
E. E．喹碘仿

[多选题]对于肠内和组织内阿米巴均有杀伤作用的药物是()

A. A．依米丁
B. B．氯喹
C. C．替硝唑
D. D．甲硝唑
E. E．二氯尼特

[单选题]男，52岁，持续发热35天，体温37.5～39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，体重减轻^{(weight loss)}5kg，曾在卫生院注射青霉素，口服诺氟沙星10天，近日疼痛加重，查体：Hb12g/L，WBC12.0×109/L，N0.88。

A. D

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