男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、先天性心脏病(congenital heart disease)、多发性大动脉炎(takayasu arteritis)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、苦杏仁(bitter almond)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、反常现象、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁^{(bitter almond)}酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）

A. 皮质醇增多症
B. 主动脉缩窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 单侧肾动脉狭窄

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学习资料：

[单选题]女性，25岁，反复劳累时气短5年，查体：血压120/50mmHg，心尖部抬举感，肱动脉可闻及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左心房、左心室扩大，最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全
C. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
E. 扩张型心肌病

[单选题]高血压联合用药的原则是（）

A. 当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药
B. 同类药物的两种药物合用可以增效
C. 不论何种高血压，首先应考虑两种药物合用
D. 首先用两种不同药物，若无效需加用第三种药物
E. 前3d用第一种药，第4天加用第二种药

[单选题]急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极有效的限制梗死面积的措施是（）

A. 抗凝治疗
B. 抗血小板治疗
C. 尽快开通梗死血管
D. 绝对卧床
E. 静脉应用硝酸甘油

[单选题]心绞痛发作时可出现（）

A. 体温升高
B. 血沉增快
C. 血清酶升高
D. 房性期前收缩或室性期前收缩
E. 乳头肌断裂

[单选题]下列情况应停用洋地黄类，但除外（）

A. 恶心、呕吐
B. 色觉异常
C. 室早二联律
D. 心电图ST段斜行下移
E. 房速伴不完全性房室传导阻滞^{(complete atrioventricular block)}

[单选题]患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢^{(both lower limbs)}水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿，肝肋缘下3～15cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（）

A. 风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 风湿性左房室瓣关闭不全
C. 左房室瓣狭窄及关闭不全
D. 心力衰竭
E. 风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

[单选题]男性，70岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压170/90mmHg，X线胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是（）

A. 风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
C. 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉高压，相对性肺动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病

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