某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负

【名词&注释】

思想工作(ideological work)、保密工作(secrecy work)、必要条件(necessary condition)、医药费用(medical expenses)、单位领导、突出表现(distinct manifestation)、人的自主性、肠系膜根部、放在首位(in the first place)、始终保持(always keep)

[单选题]某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是（）。

A. 过分审慎，胆识不足
B. 疑难杂症，难以应付
C. 对病情凶险估计不够，缺乏急救意识
D. 习惯做法，转诊是向病人负责
E. 以上都不是

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[单选题]治疗要获得病人的知情同意，其实质是（）。

A. 尊重患者自主性
B. 尊重患者社会地位
C. 尊重患者人格尊严
D. 患者不会作出错误决定
E. 患者提出的要求总是合理的

[单选题]医疗审慎的积极作用的突出表现应该是（）。

A. 有利于保护医生的利益
B. 有利于保护医院的利益
C. 有利于医疗质量的提高
D. 有利于保护医学的发展
E. 有利于保护医际的和谐

[单选题]医学伦理学关于尊重原则的叙述，错误的是（）。

A. 医患双方应该真诚的尊重对方的人格
B. 医务人员应该尊重患者自主
C. 尊重原则的关键是医方对患方的尊重
D. 尊重原则不包括尊重患者的姓名权、荣誉权
E. 实现尊重原则是保障患者根本权益的必要条件

[单选题]肖××，28岁，因不规则发热2月余，巩膜发黄，40多天入院。患者提及7～13岁时有反复发作的上腹部绞痛史，并再三问会否是癌。入院初步诊断：胆道感染并发细菌性脓疡。住院后做十二指肠引流，并进行多项检查，超声波示：肝区有较密的密集微波。SGPT210。2-FP+剖腹检查：为晚期肝癌，已有腹腔转移，肠系膜根部结节，活检为转移性腺癌（剖腹前患者要求如实了解病情，以做好准备）。诊断结果告知家属和单位领导后，他们都要求积极抢救，为患者进行保密。面对此案例，医务人员从伦理学角度分析，应如何选择行为（）。

A. 满足家属和单位领导要求，积极抢救治疗
B. 考虑医学道德的要求，不惜一切代价地积极治疗
C. 尊重患者权利，如实告诉病情
D. 为免使患者精神崩溃，做好保密工作
E. 尊重患者权利，在治疗同时可适当告诉病情

[单选题]某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来。说："我签，有责任我负!"经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是（）。

A. 医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字
B. 主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律责任
C. 主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神
D. 以上三点都符合抢救重危病人的道德
E. 以上除B点，其他几点都是符合医学道德的

[单选题]一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg，呼吸120次/分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该（）。

A. 充分检查，明确诊断，不伤害病人
B. 依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人
C. 当机立断，审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人
D. 迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人
E. 先行观察，再作处理，有利病人

[单选题]某男患，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持^{(always keep)}积极、耐心、和蔼的态度。一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭在这个病人的治愈过程中，以下哪点说法不够准确（）。

A. 病人不仅有受动的一面，更有能动的一面
B. 医务人员通过教育和疏导，变病人的顽固拒医行为为积极求医行为，变病人消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键
C. 打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任
D. 医务人员的权威性是至高无上的
E. 把病人的思想工作放在首位^{(in the first place)}是正确的

[单选题]某男患，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持^{(always keep)}积极、耐心、和蔼的态度。一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭在这个病人的治疗中，哪一点最能体现医师的美德（）。

A. 重人贵于重病
B. 推动自己促进和维护病人利益
C. 医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作
D. "仁者爱人"包括利人、关怀人
E. 以上各点都符合医师的美德

[单选题]有一年轻男患，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密。但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情医师的这种做法（）。

A. 基本是对的
B. 全部是对的
C. 是错误的
D. 应该得到表扬，因为他很好地处理了矛盾
E. 以上答案均不对

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