【名词&注释】
鼻出血(epistaxis)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、风湿热(rheumatic fever)、体重减轻(weight loss)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、外周血白细胞计数(white blood cell count)
[单选题]女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性
A. D
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学习资料:
[单选题]下列哪项对确诊急性白血病最有价值()
A. 外周血白细胞计数(white blood cell count)
B. 外周血片分类中有无幼稚细胞
C. 肝、脾、淋巴结肿大
D. 骨髓增生明显活跃,原始细胞比例增高
E. 有发热及出血征象
[单选题]诊断急性白血病,外周血哪项异常最有意义()
A. 白细胞计数2×109/L
B. 白细胞计数20×109/L
C. 原始细胞27%
D. 分叶核粒细胞>89%
E. 中性粒细胞90%
[单选题]女,14岁,因低热、关节疼痛、鼻出血一周入院,两侧颈部腋下淋巴结均肿大,1×2cm,肝脾肋下1cm,胸骨轻压痛;血象:Hh70g/L,WBC4×109/L,中性30%,淋巴20%,原淋50%,PLT20×109/L。可能的是()
A. 结核病并类白血病反应
B. 传单
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 恶性淋巴瘤
E. 风湿热
[单选题]男性,35岁,发热1周伴鼻出血,牙龈出血,球结膜出血及注射部位大片瘀斑,血红蛋白15g/L,白细胞为1.5×109/L,血小板为150×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃,原始细胞与幼稚细胞占85%,POX强阳性,染色体检查有t(15;17)。
A. D
[单选题]患者,男,50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。体检:脾大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)减低。
A. D
[单选题]男性,32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃,原始细胞0.46:
A. D
[单选题]患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。
A. C
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