男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。检查：巩膜黄染

【名词&注释】

胆囊结石(gallstone)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、急性胃穿孔、胆总管(common bile duct)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、总胆红素(total bilirubin)、体重减轻(weight loss)、腹胀痛(distending pain)、肝肿大(hepatomegaly)、缩窄性乳头炎(stenosing papillitis)

[单选题]男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻^{(weight loss)}。检查：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier。征阴性。诊断首先要考虑（）

A. 下段胆管癌
B. 胆囊结石
C. 肝门部胆管癌
D. 胰头癌
E. 缩窄性乳头炎^{(stenosing papillitis)}

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[单选题]有关肝内胆管结石的描述，正确的是（）

A. 右侧肝较左侧肝多见
B. 一般不合并肝外胆管结石
C. 一侧肝管阻塞可不出现黄疸
D. 属继发性胆管结石
E. 多有肝区疼痛和右上腹肿物出现

[单选题]下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸（）

A. 胰头癌
B. 胆总管结石
C. 壶腹癌
D. 原发性硬化性胆管炎
E. 左肝内胆管结石

[单选题]胆总管囊肿的基本病因是（）

A. 肝内胆管扩张
B. 胰胆管合流异常
C. 胆总管扩张
D. 病毒性感染
E. 胆道上皮增生不平衡

[单选题]女性，62岁，持续性右上腹胀痛^{(distending pain)}6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最大可能的诊断是（）

A. 急性胃穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 以上都不是

[单选题]胆总管结石梗阻时，可表现出的症状不包括（）

A. 发热
B. 黄疸
C. 上腹饱胀
D. 胆囊肿大
E. 上腹绞痛

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