患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治

【名词&注释】

紫杉醇(paclitaxel)、化学治疗(chemotherapy)、表阿霉素(epirubicin)、不规则(irregular)、分泌物(secretion)、脑神经(cranial nerve)、体重减轻(weight loss)、浸润性导管(invasive ductal)、浸润性小叶(invasive lobular)、福建人(jan goan)

[单选题]患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶^{(invasive lobular)}癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1cm×2cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。

A. A

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学习资料：

[单选题]患者女，50岁，已婚，因“阴道分泌物增多6个月，不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体：外阴正常，阴道穹隆消失，宫颈直径5cm，结节状，质硬，易出血，子宫体前位，大小正常，未触及结节，活动受限，双宫旁结节状增厚达盆壁，宫骶韧带增厚未固定，直肠黏膜光滑。宫颈活检：中分化鳞状细胞癌。

A. E

[多选题]患者女，48岁，因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。

A. A, B

[多选题]患者男，20岁，福建人^{(jan goan)}，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻^{(weight loss)}。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。

A. A, B, C, D, E

[单选题]患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。

A. D

[单选题]乳腺癌改良根治术后胸壁和锁骨上淋巴引流区放射治疗50Gy/25次后。

A. E

[单选题]患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管^{(invasive ductal)}癌Ⅲ级，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化学治疗，后定期随访。

A. A

[单选题]患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管^{(invasive ductal)}癌Ⅲ级，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化学治疗，后定期随访。

A. C

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