患者男性，16岁，因“右小腿胀痛1个月”来诊。现患者右小腿胀痛，

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head)、慢性化脓性骨髓炎(chronic pyogenic osteomyelitis)、皮下组织(subcutaneous tissue)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)、烦躁不安、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)、硬化性骨髓炎(sclerosing osteomyelitis)

[单选题]患者男性，16岁，因“右小腿胀痛1个月”来诊。现患者右小腿胀痛，夜间明显，活动劳累后加重。查体：右小腿较对侧增粗，局部有明显压痛，周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线片：右胫骨皮质呈弥漫性增生硬化，骨密度增高，骨密质增厚，与正常骨无明显界限。手术治疗操作错误的是（）

A. 在急性发作时应立即采取手术治疗
B. 术中应彻底凿除增生骨皮质，刮除慢性肉芽组织和脓液
C. 术中置负压引流
D. 术后采用石膏固定
E. 术后应用抗生素控制感染

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学习资料：

[单选题]急性血源性骨髓炎好发于（）

A. 婴幼儿
B. 青壮年
C. 儿童
D. 老年
E. 中年

[单选题]男性，5岁。突起高热、畏寒3天。查体：体温39．1℃，脉搏118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+）。下列处理不正确的是（）

A. 局部固定
B. 大剂量抗生素
C. 关节内注射抗生素
D. 补充营养，全身支持疗法
E. 切开引流

[单选题]男性，48岁。双髋关节疼痛4年，加重5个月，跛行。4年前，因患角膜炎曾长期服用激素。诊断是（）

A. 急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}
B. 类风湿关节炎
C. 化脓性关节炎
D. 股骨头缺血性坏死
E. 急性脓肿

[单选题]男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。

A. E

[单选题]早期诊断化脓性关节炎下列哪种检查最有确诊价值？（）

A. 白细胞计数及分类
B. X线拍片
C. 血培养
D. 体温及脉搏
E. 关节穿刺

[单选题]慢性骨髓炎伴红肿热痛时（）。

A. 开窗引流术
B. 死骨摘除术
C. 骨钻孔减压术
D. 切开引流
E. 窦道切除术下列情况应采取最佳术式

[单选题]急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}最常见的致病菌为（）

A. 溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
D. 大肠埃希菌
E. 结核杆菌

[单选题]患者男性，12岁，因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}，现右下肢隐痛，时轻时重。查体：患者消瘦，病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形，触诊可感到患骨增粗，骨表面凹凸不平，轮廓不规则，皮下组织增厚、变硬。现阶段处于慢性化脓性骨髓炎的分期为（）

A. 酿脓期
B. 成脓期
C. 溃脓期
D. 急性发作期
E. 炎症静止期

[单选题]患者男性，16岁，因“右小腿胀痛1个月”来诊。现患者右小腿胀痛，夜间明显，活动劳累后加重。查体：右小腿较对侧增粗，局部有明显压痛，周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线片：右胫骨皮质呈弥漫性增生硬化，骨密度增高，骨密质增厚，与正常骨无明显界限。最可能的诊断是（）

A. 急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}
B. 慢性化脓性骨髓炎
C. 硬化性骨髓炎^{(sclerosing osteomyelitis)}
D. 右股骨远端恶性肿瘤
E. 关节结核

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