男，58岁，上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、尿素氮(urea nitrogen)、法莫替丁、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、肠穿孔(intestinal perforation)、肠结核(intestinal tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、质子泵(proton pump)

[单选题]男，58岁，上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵^{(proton pump)}抑制药治疗8周，症状缓解，复查胃镜：胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是（）

A. 特殊溃疡
B. 溃疡癌变
C. 非消化性溃疡
D. 药物疗程不足
E. 药物选择错误

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学习资料：

[单选题]消化性溃疡常见病因不包括：（）

A. Hp感染
B. 胃酸
C. 胃蛋白酶
D. 非甾体抗炎药
E. 饮酒

[单选题]十二指肠溃疡典型上腹痛是（）

A. 慢性、节律性饥饿痛，进食后缓解
B. 慢性、节律性饥饿痛，进食后不缓解
C. 慢性腹痛无明显规律
D. 慢性、节律性餐后痛，休息后缓解
E. 慢性、节律性夜间痛，进食后不缓解

[单选题]克罗恩病的病变分布特征是（）

A. 连续性
B. 弥散性
C. 表浅性
D. 跳跃性
E. 局限性

[单选题]约有10％～30％的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：（）

A. 并发糖尿病
B. 进食过少
C. 肝脏合成糖原障碍
D. 癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质
E. 以上均不是

[单选题]下列属于结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}最常见并发症的是：（）

A. 肠穿孔
B. 肠瘘
C. 肠梗阻
D. 肠结核^{(intestinal tuberculosis)}
E. 腹腔脓肿

[多选题]下列哪些情况提示为重症急性胰腺炎（）

A. 血淀粉酶超过500U/L
B. 有休克症状
C. 有腹肌紧张和腹膜刺激征
D. 血钙低于2.0mmol/L
E. 血糖大于11.2mmol/L（无糖尿病史）

[多选题]食管静脉曲张出血的治疗药物有（）

A. 血管加压素
B. 生长抑素
C. 奥美拉唑
D. 法莫替丁
E. 氨甲环酸

[单选题]男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

A. E

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