患者男，36岁，腹部刀刺伤1h。剖腹探查发现肝部分破裂，胃破裂、

【名词&注释】

胆总管(common bile duct)、腹腔镜胆囊切除术中、血性休克(hemorrhagic shock)、实质性(substantial)、主要依据(main basis)、及时发现(timely discovery)、横结肠造瘘

[单选题]患者男，36岁，腹部刀刺伤1h。剖腹探查发现肝部分破裂，胃破裂、回肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行（）。

A. 回肠破裂修补
B. 胃破裂修补
C. 横结肠造瘘
D. 肝破裂修补
E. 膀胱破裂修补

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学习资料：

[单选题]严重结肠损伤的治疗最好为()

A. A．裂伤缝合
B. B．肠切除，肠吻合术
C. C．肠外置造口术
D. D．肠捷径吻合
E. E．以上都不是

[单选题]下列脾破裂的处理，不正确的是()

A. A．破裂严重时，可行脾切除
B. B．破裂小时可行脾修补
C. C．待失血性休克好转后再行手术
D. D．可收集腹腔内血液行自身输血
E. E．输血补液以纠正血容量不足

[多选题]腹部闭合性损伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度肌紧张，一般情况可。处理原则是()

A. A．禁食
B. B．腹平片检查
C. C．立即剖腹探查
D. D．必要时可行腹腔穿刺
E. E．严密观察腹部体征及血尿便常规变化

[单选题]关于腹腔镜胆囊切除术中的胆管损伤，错误的是（）。

A. 常见损伤是将胆总管误认为胆囊管
B. 在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆总管损伤
C. 胆管轻微撕裂伤，可进行单纯修补
D. 肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因
E. 胆管电热灼伤后多出现胆瘘，术中可及时发现^{(timely discovery)}

[单选题]诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）。

A. 腹肌紧张
B. 膈下游离气体
C. 板状腹
D. 腹腔穿刺抽出混浊液体
E. 腹腔穿刺抽出不凝血

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