患者男性，43岁，颈部烧伤后瘢痕10年，颈颏角处纵行蹼状瘢痕，长

【名词&注释】

预防措施(preventive measures)、扩张器(expander)、动脉血(arterial blood)、神经末梢(nerve ending)、毛细血管充盈、绝对值(absolute value)、特别是(especially)、凹凸不平(unsmooth)、单位面积(unit area)

[单选题]患者男性，43岁，颈部烧伤后瘢痕10年，颈颏角处纵行蹼状瘢痕，长约10cm，颈部后仰及旋转轻度受限。

A. B

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[单选题]关于皮肤扩张术，叙述错误的是（）

A. 扩张后皮肤毛细血管数量有明显增加，新生神经末梢增加
B. 皮肤表面当单位面积^{(unit area)}内的压力超过毛细血管灌注压时，局部血流将被阻断
C. 扩张对皮瓣活力的影响远远超过传统的延迟效果
D. 扩张对骨组织的影响，主要表现在扩张囊基部受压部位的骨皮质轻度吸收，当扩张囊取出后，即可逐渐恢复正常
E. 扩张使皮肤细胞间质增多，细胞绝对值并不增加

[单选题]爪形手的预防措施不包括（）

A. 当火焰烧伤时，避免用手拍打着火处
B. 手背浅Ⅱ度偏深烧伤，可以不植皮，仍需防止发生爪形手畸形，在治疗过程中应把手固定于烧伤位
C. 创面愈合后即可开始作拇指外展、内收、对指、手指屈伸、握拳等被动锻炼，并逐渐过渡到自主锻炼，以增加关节的屈伸幅度。特别是^(especially)儿童在最初的3个月内，夜间休息时仍须将手包扎于烧伤位，白天松开包扎自主活动，防止瘢痕继发挛缩
D. 深Ⅱ度以上烧伤，全身情况允许，应尽早切（削）痂植皮，并植以刃厚皮片
E. 术中保留“变性真皮”，术后功能恢复快，外形满意，供皮区也无显著的病理性增生瘢痕，明显降低了手部深度烧伤致残率

[单选题]皮肤经一定量的扩张后，一般可使面积增长（）

A. 70%～120%
B. 50%～100%
C. 80%～130%
D. 70%～130%
E. 80%～140%

[单选题]瘢痕早期易发生溃疡的原因除外（）

A. 瘢痕皮肤表皮菲薄，受到牵拉、摩擦容易溃破
B. 增生性瘢痕早期易于发生水疱，继而形成溃疡
C. 瘢痕中残留的皮肤组织及其附件，分泌皮脂和汗液后不能通畅排除，容易并发感染，形成溃疡
D. 肢体瘢痕痒感明显，搔抓后易形成溃疡
E. 瘢痕形成后强度不足，断裂后形成溃疡

[多选题]关于皮瓣血供障碍，叙述正确的有（）

A. 皮瓣动脉血供发生障碍，主要表现为皮肤苍白、毛细血管充盈差、皮温下降
B. 静脉回流受阻，主要表现为皮瓣为紫色、肿胀及水疱
C. 为预防皮瓣血供障碍，手术设计应按轴型血管供应范围，术中游离时防止轴型血管与皮瓣分离，创面止血必须彻底，避免血肿，创口缝合应无张力
D. 一旦出现血运障碍，首先积极寻找原因，解除血管痉挛及压迫等因素后，如无缓解及时手术探查
E. 是临床最常见的并发症之一

[单选题]患儿男性，2岁，颈部烫伤愈后5个月，下唇至颈前区均为瘢痕，瘢痕增生且有挛缩，强迫低头位，闭口困难，流涎不止，瘢痕及周边皮肤未见溃疡。

A. D

[单选题]患者男性，32岁，头部植入扩张器2天，头痛1天，体温37.5℃，头部皮肤发红，负压吸引管中流出约20ml混浊液体。

A. C

[单选题]患者男性，45岁，因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中右下肢瘢痕尤为严重，色暗红，明显高出皮肤，右腘窝广泛瘢痕增生挛缩，右膝关节伸直明显受限，屈曲亦受限。

A. A

[多选题]患者男性，23岁，颈部烧伤后瘢痕10年，瘢痕凹凸不平^(unsmooth)，上界下唇下缘，下至胸骨柄，两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲，颈、胸椎后突，不能后仰，平视困难，不能闭嘴，流涎不止。瘢痕无明显溃疡，无红肿、流脓。

A. A, B, C, D, E, F

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